Синдром длительного сдавления

СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ

Содержание

Патогенез синдрома длительного сдавления

Патологические изменения при СДС.

Клиническая картина СДС.

Лечение на этапах медицинской эвакуации

 

  Среди всех закрытых повреждений особое место занимает синдром длительного сдавления , который возникает в результате длительного сдавления конечностей при обвалах, землетрясениях, разрушениях зданий и т.д. Известно, что после атомного взрыва над Нагасаки около 20% пострадавших имели более или менее выраженные клинические признаки синдрома длительного сдавления или раздавливания.

  Развитие синдрома, аналогичного синдрому, сдавления , наблюдается после снятия жгута, наложенного на длительный срок.

  Авторы, изучавшие синдром, описывали его под самими разнообразными названиями: болезнь сдавления , травматический токсикоз, миоренальный синдром, синдром "освобождения".

В патогенезе синдрома сдавления наибольшее значение имеют три фактора:

болевое раздражение, вызывающее нарушение координации возбудительных и тормозных процессов в центральной нервной системе;

травматическая токсемия, обусловленная всасыванием продуктов распада из поврежденных тканей (мышц);

плазмопотеря , возникающая вторично в результате массивного отека поврежденных конечностей.

Патологический процесс развивается следующим образом:

В результате сдавления возникает ишемия сегмента конечности или конечности целиком в комбинации с венозным застоем.