Оглавление

Введение        2

Глава 1        Теоретические основы контрактных отношений в сфере материального обеспечения в здравоохранении        7

1.1        Теория контрактов. Взаимодействие государства и частного сектора на основе контрактов        7

1.2        Процесс контрактации и виды контрактов в здравоохранении        11

Глава 2        Практика контрактных отношений в российском здравоохранении                        16

2.1        Направления совершенствования, оптимизация контрактных отношений в российском здравоохранении        16

2.2        Включение специалиста в контрактные отношения        19

Глава 3        Рекомендации по оптимизации контрактных отношений в российском здравоохранении        24

3.1        Рекомендации по решению проблем контрактных отношений в России        24

3.2        Рекомендации по совершенствованию контрактных отношений в свете Концепции развития системы здравоохранения        26

Заключение        32

Список литературы        35



Введение

     Актуальность темы курсовой работы заключается в том, что эффективное использование системы контрактных отношений между субъектами системы здравоохранения имеет решающее значение для оптимального использования ресурсов отрасли при удовлетворении потребностей населения в медицинской помощи. Основной проблемой советского здравоохранения был остаточный характер его финансирования. С той поры мероприятия по его реформированию в основном касались изменения потоков финансовых средств и каналов финансирования. Экономический рост, начавшийся в 1999-2001 гг. и связанный с конъюнктурой цен на энергоносители сопровождался соответствующим ростом деловой коррупции. Общая сумма взяток в период 2001-2009 г. выросла в десятки раз. Наряду с теневой составляющей экономики, по разным отраслям оцениваемой от 30% до 90% и составляющей второй федеральный бюджет, возникла теневая социальная сфера, резвившаяся систему неформальных отношений и в здравоохранении. Несмотря на то, что с 2000 г. государственное финансирование здравоохранения в реальном выражении увеличивается, расходы населения на медицинские услуги росли более быстрыми темпами. В итоге доля средств населения в финансировании здравоохранения, составлявшая в 1994 г. 11% достигла в 2005 г. 34%. При слабой, около 1% стационарной и 8-9% амбулаторной представленности частных медицинских организаций, объем платной помощи за счет средств населения превысил 42% и приблизился к 50% совокупных расходов на здравоохранение, и сегодня продолжает расти, по состоянию на 2009 г. более чем вдвое превысив аналогичный показатель в странах Европы1.

Действующая бюджетно-страховая модель ОМС благодаря финансированию медицинских организаций через оплату медицинской