Оглавление

Введение        2

1        2

2        2

3        2

Заключение        2

Список литературы        2

Приложение        2



Введение

     Биоэтика как система взглядов, представлений, норм и оценок, которые регулируют поведение людей с позиций сохранения жизни на Земле, играет все большую роль в обществе. Проблемы биоэтики приобретают выраженный междисциплинарный характер и потому должны охватить все основные направления деятельности человечества, начиная с разработки мероприятий, направленных на сохранении окружающей среды, и заканчивая принятием политических решений.

     Биоэтика не является узкомедицинской проблемой, но концентрирует в себе всю антропологическую проблематику современности и затрагивает фундаментальные основания человеческого бытия в мире. Становление биоэтики связано с общим разворотом социогуманитарного знания к "феномену человека".

     Обширный круг социально-экономических, морально-этических и юридических проблем в свете развития новых медицинских технологий рассматривается сегодня многочисленными международными организациями (ООН, ЮНЕСКО, Совет Европы, ВОЗ, ВМА). Интерес к проблеме вызван тем, что многие медицинские вопросы здоровья человека неотделимы от социальных и правовых. Одно из самых известных положений клятвы Гиппократа "не вреди" в XX веке трансформировалось в отрасль науки - биоэтику, занимающуюся изучением медицины в контексте прав человека. На современном этапе развития медицины, когда новые технологии в медицине становятся не только недоступными по своей стоимости для всех потребителей во всех странах мира, но иногда и опасными, проблема биоэтики становится все более актуальной.



1 Понятие биоэтики

     Биоэтика - весьма емкое понятие. Ее предметом в настоящее время является нравственное отношение ко всему живому.

     Биоэтика или биомедицинская этика представляет собой область междисциплинарного знания, возникшего на стыке медицины, этики, философии и теоретической биологии как осмысление нравственно-мировоззренческих коллизий, возникающих прежде всего в медицинской сфере и в науке по ходу внедрения новейших технологий в практику (Д.Уиклер, Д.Брок, Каплан и др., Р.Дворкин), но выражающих и более опосредованные эффекты этого процесса по отношению и к отдельному человеку, и к человечеству в целом (Г.Йонас, Ю.Хабермас, В.Хёсле, Юдин Б.Г.). 1.

     Биоэтика "выросла" из медицинской этики и в этом "разрезе" ее можно понимать как раздел профессиональной этики в области медицины.

     Современная биоэтика представлена тремя уровнями: теоретическим, практическим и прикладным.

     Теоретическая биоэтика - это совокупность знаний об отношении человека к живому, представленная в виде аксиологического дискурса.

     Практическая биоэтика - институционально оформленная нормативная регуляция и ценностная экспертиза отношения человека к живому. Соответствующие предписания оформляются в виде клятв, хартий, деклараций, не являющихся юридическими по своей сути.

     Прикладная биоэтика - описание конкретных ситуаций поведения человека по отношению к живому2.

     Слово "биоэтика" получило широкое распространение благодаря работам американского биолога V.R.Potter, в частности - исключительно удачному названию его книги "Биоэтика - мост в будущее". Большинство авторов понятие "биоэтика" отождествляют с понятием "современная медицинская этика" или "клиническая этика". Сохраняя связь с традиционной этикой Гиппократа (в особенности с ее гуманистическим духом), биоэтика критически оценивает некоторые конкретные положения его этической системы3.

     В биоэтической литературе, прежде всего, подвергается критике патерналистская (от лат. pater - "отец, отче") модель взаимоотношений врача (медперсонала) с пациентом. В клятве Гиппократа говорится: "Я направлю режим больных к их выгоде, сообразно с моими силами и моим разумением". Такой подход означает, что врач, принимая решения, сам определяет, в чем будет вытекающее из данной клинической ситуации благо больного. Очевидно, что проявлением врачебного патернализма является предписание этики Гиппократа - ограничивать информирование некоторых пациентов, следуя этической заповеди: "Не навреди!" Основанием критики традиционного медицинского патернализма является принцип биоэтики - уважение автономии личности (пациента). Последовательное проведение в жизнь данного этического принципа породило в течение последних 30 лет целый поток исследований (философов-этиков, врачей, психологов, юристов и др.), критически переосмысливающих традиционную для врачей "святую (спасительную) ложь". В США к тому же сыграли большую роль соответствующие юридические прецеденты - выигранные пациентами дела, когда при оказании медицинской помощи их здоровью был нанесен значительный ущерб, и этому предшествовало неполное информирование их врачами. В итоге сначала в США, а затем и в других странах в здравоохранении стала формироваться новая система этических ценностей, стержнем которой является принцип информированного согласия, а в целом эта система призвана гарантировать защиту прав пациента.

     Фактором, повлиявшим на возникновение биоэтики, являются последствия научно-технического прогресса в области биомедицины, проблематизировавшие традиционные представления о добре и зле, благе пациента, представления о начале и конце человеческого существования. Биоэтика дает интеллектуальное обоснование и социальное оформление публичному процессу, в котором вырабатываются социально признанные границы человеческого существования. Вопрос о том, что значит быть человеком, не случайно является одним из центральных в академических исследованиях. От его решения зависит содержание моральной позиции в конкретных ситуациях. К примеру, в основе моральных конфликтов по проблеме аборта лежит не вопрос о праве нарушать заповедь "Не убий!", но вопрос о том - признается или не признается оплодотворенная яйцеклетка, зародыш или нерожденный плод в качестве "человека", кото-рому право на жизнь принадлежит в полном объеме. Или они являются частью тела матери, которую можно столь же просто изъять, как хирургически изымается из организма опухоль или воспалившийся червеобразный отросток. В интеллектуальной и политической публичной конфронтации вокруг признания или непризнания нерожденных человеческих существ в качестве "людей" формируется социально установленная граница начала собственно человеческого существования. Эта граница обозначает рубеж, с которого нерожденное существо рассматривается уже не как часть жен-ского тела, с которой она вправе поступить по своему усмотрению, но как социально признанный субъект моральных отношений.

     В некоторых странах приняты специальные законы о правах пациента. В Российской Федерации как такового закона о правах пациента нет, однако идея защиты прав пациента определяет многочисленные нормы современного медицинского права. Мы здесь сошлемся лишь на основной документ медицинского права современной России.

     В "Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан" ст.ст. 24, 30, 31, 32, 33, 45, 48, 49, 61 и др. определяют права пациентов на информацию о состоянии своего здоровья, на согласие или отказ от медицинского вмешательства, на врачебную тайну и т.д.