Депрессивность после потери объекта и нарцисстической обиды.
Орально-агрессивные черты.
Агрессивная защита.
Ограничение способности к интроспекции.
Личностные особенности:
1. слабость Я с недостаточным самонаблюдением, нарушенным базисным доверием, плохой преносимостью фрустрации, повышенной потребностью в зависимости и минимальной способностью к научению новым эмоциональным установкам.
2. Душевная пустота вследствие снижения чувственного переживания и автоматически- механических мыслительных процессов, наряду с плохой психической преработкой из-за недостаточного внутреннего соотнесения с неосознаваемыми фантазиями, что компенсируется описанием телесных ощущений и ипохондрических деталей.
3. Орально-нарцисстическое нарушение с подчеркнутой склонностью к непереработанным переживаниям потери объекта.
4. Защитное поведение с «жалобно-обвиняющими» действиями, включающими интенсивные желания зависимости от «ключевых» фигур с целью вновь завладеть разочаровавшими объектами и компенсировать обиду.
Личностные расстройства: чаще нарцисстическое, зависимое, избегающее, пассивно-агрессивное.
Условия для развития психосоматического расстройства:
Дополнительный материал см. Приложение 3.
Длительность психической травматизации.
Соматическая предрасположенность (концепция слабого звена).
Особенности личности.
Дифференциально-диагностических критериев психосоматоза.
Пусковое звено – психогения.
Наличие ослабленного органа или системы.
Характерные личностные особенности.
Длительность течения заболевания с постепенным снижением роли психогенных факторов.
Наличие вегетативных расстройств.
О большей выраженности психического фактора по данным Е.А. Некрасовой (цит. Старшенбаум стр. 17) говорит совокупность следующих факторов:
Заболевание начинается после психической травмы.
Симптомы реагируют на жизненную ситуацию: усиливаются в трудных жизненных обстоятельствах и ослабевают в благополучных, внезапно появляются и внезапно исчезают.
Симптомы быстро сменяют друг друга, меняется место проявления страдания (например, блуждающие по телу боли, то колющие и ноющие, то сильные, то слабые, сменяются тяжестью за грудиной).
При телесно-ориентированном обследовании не выявляется достоверных отклонений от нормы.
Телесно-ориентированное лечение не дает эффекта.