СТАТИСТИКА БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Основные формы первичной учетной медицинской документации больничных учреждений:

• листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, ф. 007/у-02;

• статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому, ф. 066/у-02.

Основные показатели медицинской деятельности стационара:

• показатель обеспеченности населения больничными койками;

• показатель частоты (уровня) госпитализации;

Рис. 10.4.Примерная организационная структура перинатального центра

• показатель среднего числа дней занятости койки в году (функция больничной койки);

• показатель средней длительности пребывания больного на койке;

• показатель больничной летальности.

Показатель обеспеченности населения больничными койкаминаиболее общий при оценке удовлетворенности населения стационарной помощью.

В результате внедрения новых стационарзамещающих технологий [дневные стационары на базе амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ), дневные стационары на базе больничных учреждений, стационары на дому], этот показатель за период 1995-2008 гг. снизился с 118,2 до 92,4 на 10 тыс. населения.

Показатель частоты (уровня) госпитализациииспользуется для анализа удовлетворенности населения в госпитализации и расчета нормативов потребности в стационарной помощи.

* Показатель рассчитывается по отдельным нозологическим формам и возрастно-половым группам больных.

Значение этого показателя в 2008 г. в Российской Федерации составило 22,4%. С учетом приоритета развития амбулаторно-поликлинической помощи, а также внедрения новых стационарза-мещающих технологий, уровень госпитализации населения в перспективе должен снижаться.

Показатель среднего числа дней занятости койки в году (функция больничной койки)характеризует эффективность использования финансовых, материально-технических, кадровых и других ресурсов больничных учреждений.

Рекомендуемые значения этого показателя по отдельным профилям коек представлены в табл. 10.1.

Таблица 10.1.Рекомендуемые значения показателей среднего числа дней занятости койки в году и средней длительности пребывания больного на койке

Показатель средней длительности пребывания больного на койке-

это отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к числу пролеченных больных.

Рекомендуемые значения показателя средней длительности пребывания больного на койке представлены в табл. 10.1.

Показатель больничной летальностипозволяет комплексно оценить уровень и качество организации лечебно-диагностической помощи в стационаре, использование современных медицинских технологий.

* Показатель рассчитывается по отдельным нозологическим формам и возрастно-половым группам больных.

За период 2004-2008 гг. значение этого показателя имеет некоторую тенденцию к снижению: с 1,40 до 1,32% соответственно.

В анализе деятельности родильного дома, перинатального центра особое значение имеют статистические показатели, характеризующие качественную сторону деятельности акушерско-гинекологической службы:

• показатели частоты оперативных пособий при родах;

• показатели частоты осложнений в родах;

• показатели частоты осложнений в послеродовом периоде;

• показатель частоты применения обезболивания при родах. Показатели частоты оперативных пособий при родах(наложение

щипцов, вакуум-экстракция, кесарево сечение, ручное отделение последа и другие). За последние 10 лет в родовспомогательных учреждениях Российской Федерации отмечается рост в 2 раза применения кесарева сечения в родах, уменьшение частоты наложения акушерских щипцов в 2 раза (рис. 10.5).

* Показатель рассчитывается по отдельным видам оперативных пособий при родах.

Рис. 10.5.Оперативные вмешательства в родовспомогательных учреждениях Российской Федерации (1998-2008)