Алгоритм забора крови на иммунологическое исследование
Подготовить:
Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; 2 пары перчаток, очки и маску; стерильный лоток; шприц на 10 миллилитров; плотный валик;
жгут;ватные шарики; пенициллиновый флакон с резиновой пробкой; 70% спирт; клеёнку; бланки направлений; ручку; стеклограф; водяную баню; парафин;целлофановый пакет; транспортный контейнер; липкую ленту; шпагат; бирки;ёмкость с дезинфицирующим раствором и контейнер для отходов.
Действие:
Вымыть руки (гигиенический уровень); надеть перчатки, очки и маску; собрать шприц и положить его в стерильный лоток; подложить под локоть пациента клеёнку, валик и наложить на заранее наложенную салфетку на плечо венозный жгут; попросить пациента несколько раз сжать кулак и пропальпировать вену; двукратно обработать кожу локтевого сгиба спиртом и зафиксировать вену пальцем; взять шприц с иглой и ввести в вену; набрать 3-6 миллилитров крови; приложить ватный тампон со спиртом к месту укола и снять жгут; извлечь иглу из вены, прижать тампон и согнуть руку в локтевом сгибе на 5-7 минут; взять тампон, у пациента и убедившись, что кровь из места пункции не выделяется поместить его в контейнер; поместить кровь в пенициллиновый флакон, плотно закрыть пробкой и обработать её расплавленным на водной бане парафином; обработать наружную поверхность флакона салфеткой с дезинфицирующим раствором; пронумеровать флакон, упаковать в контейнер; написать направление и вместе с 2 парами перчаток поместить в целлофановый пакет; поместить пакет в транспортный контейнер и герметизировать его липкой лентой; оформить контейнер бирками и перевязать шпагатом провести
дезинфекцию помещения и оборудования; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; доставить кровь в лабораторию на специальном транспорте; заполнить медицинскую документацию.
Внимание:
- Наиболее доступным для лабораторной диагностики является ИФА.
- Забор крови производят не ранее 7-10 дня после предполагаемого заражения.
- Возможно, ложноположительные реакции.
- При ложноположительных реакциях применяют иммуноблотинг.
- В России проводится добровольное и обязательное обследование.
- При заборе крове нужно строго соблюдать технику безопасности.
- Кровь можно хранить в холодильнике не более суток.
- При невозможности быстрой доставки крови нужно получить сыворотку в стерильных условиях, которую можно хранить в холодильнике до 5-6 дней.