Алгоритм постановки очистительной клизмы

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; систему (кружку Эсмарха) с резиновой трубкой; стерильный ректальный наконечник; 2-3 литра кипяченой воды комнатной температуры; штатив; вазелин; шпатель; судно; салфетки; перчатки; фартук; клеенку; водяной термометр; емкость с дез. раствором; контейнер для мусора и ширму.

Действие:

Поставить ширму; вымыть руки (гигиенический уровень) и надеть перчатки; надеть фартук и собрать систему; закрыть вентиль (зажим) на резиновой трубке; налить в систему (кружку Эсмарха) 1-1,5 литра кипяченой воды; подвесить систему (кружку Эсмарха) на подставку на высоту 75-100 см; постелить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала, сверху, а на нее салфетку; пригласить пациента в комнату; в присутствии пациента вскрыть упаковку наконечника и проверить срок годности и герметичность; присоединить наконечник к резиновой трубке системы (кружки Эсмарха) и смазать вазелином; опустить наконечник вниз, открыть вентиль и выпустить воздух; предложить (помочь) пациенту лечь на кушетку на левый бок, а правую ногу согнуть в суставах и слегка подтянуть к животу; развести левой рукой ягодицы пациента, а правой легкими

вращательными движениями ввести наконечник на глубину 6 – 8 сантиметров по ходу анального канала и открыть вентиль; если вода не поступает в кишечник, то его нужно проверить (наконечник забит каловыми массами - его извлекают, прочищают и вводят вновь); наблюдать за системой пока не останется на дне немного воды; закрыть вентиль, осторожно извлечь наконечник отсоединить от системы и положить его в контейнер; предложить пациенту лечь на спину и задержать воду в кишечнике на 5-10 минут (для лучшего разжижения каловых масс), глубоко и медленно подышать животом; тяжелобольному подать судно; при появлении позывов на дефекацию помочь пациенту встать с кушетки и дойти до унитаза; разобрать систему и поместить во вторую ёмкость для дезинфекции; при необходимости подмыть пациента; снять фартук, перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; убрать ширму и заполнить медицинскую документацию.

Внимание:

- Имеются противопоказания (кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта; злокачественные новообразования прямой кишки; первые дни после операции на органах пищеварительного тракта; трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки; острый живот; острые воспалительные процессы в области заднего прохода с выраженным болевым синдромом).

- Процедуру желательно проводить в отдельном помещении.

- При появлении боли в животе процедуру прекращают и сообщают об этом врачу.