Алгоритм искусственного кормления пациента через назогастральный зонд

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки;жидкую пищу в количестве 600-800 мл.; специальные препараты;стерильный тонкий желудочный зонд; глицерин; воронку или шприц Жане; 30-50 мл кипяченой воды; фонендоскоп; бинт; лейкопластырь; пробку для зонда; шприц 20 грамм; емкость с дезинфицирующим раствором; зажим; контейнер для отходов; салфетки и ширму:

Действие:

Поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; придать пациенту положение удобное для кормления и прикрыв грудь салфеткой; осмотреть слизистые носовых ходов и при необходимости очистить носовые ходы от слизи, корочек; определить расстояние, на которое должен быть введен зонд: (от мечевидного отростка до верхней губы и до

мочки уха), и поставить метки; смочить зонд водой или обработать глицерином; ввести зонд через носовой ход на нужную глубину; осуществить контроль положения зонда в желудке (набрать в шприц Жане 30-40 мл воздуха, присоединить его к зонду и ввести в желудок под контролем фонендоскопа воздух - выслушиваются характерные звуки); убедившись, что фонд в желудке наложить зажим и отсоединить шприц от зонда (свободный конец зонда поместить в

емкость); перед кормлением снять зажим с зонда, в шприц Жане набрать жидкую пищу и соединить его с желудочным зондом. Шприц можно заменить воронкой, но её нужно будет держать слегка наклонно на уровне желудка, и наливать в нее подготовленную пищу, чем выше воронка, тем больше скорость поступления пищи; вводить пищу нужно дробно небольшими порциями по 30-50

миллилитров с интервалом в 1-3 минуты при температуре 37-38 градусов; после кормления промыть зонд водой и закрыть пробкой, а конец зафиксировать лейкопластырем или полоской бинта до следующего кормления; перед каждым кормлением необходимо убедиться, что зонд на прежнем месте; при кормлении молочной пищей зонд промывать через каждые 2 часа; пищу вливать нужно медленно, начинать с 5-6 разового питания малыми порциями, постепенно увеличивая объем вводимой пищи и сокращая число кормлений; после кормления зонд нужно извлечь и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором; собрать отходы и поместить в контейнер; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию.

Внимание!

· Травмы пищевода и желудка и кровотечения из них являются противопоказанием для кормления.

· Время нахождения зонда в желудке определяет врач.