Дисфункциональные маточные кровотечения. Определение. Классификация.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)— это ациклические маточные кровотечения, которые возникают вследствие функциональных нарушений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе и не связанные с явными анатомическими (органическими) изменениями в половых органах женщины, системными заболеваниями или осложнениями беременности.
Классификация

В зависимости от характера нарушений выделяют различные проявлениядисфункциональных маточных кровотечений:

• полименореи — частые менструации с интервалом менее 21 дня
• менометроррагии — длительные нерегулярные межменструальные маточные кровотечения
• гиперменореи или меноррагии — длительные, более 7 дней и обильные (выделение крови свыше 80 мл) менструации с нормальным интервалом.

Классификация ДМК (Ю.А.Гуркин, 1994)

I. По характеру нарушений МЦ и морфофункциональным изменениям:

1. Ановуляторные ДМК (однофазные):

• кратковременная ритмическая персистенция фолликула;

• длительная персистенция фолликула;

• атрезия множества фолликулов.

2. Овуляторные ДМК (двухфазные):

• гипофункция желтого тела;

• гиперфункция желтого тела;

• гипофункция зреющего фолликула;

• гиперфункция зреющего фолликула.

II. По возрасту:

• подросткового возраста (ювенильные маточные кровотечения);

• репродуктивного возраста;

• климактерического периода;

• постменопаузального периода.

 

Акушерские кровотечения. Определение. Причины.

Акушерские кровотечения — это группа патологических кровотечений из матки и других органов репродуктивной системы, связанные с выполнением детородной функции, во время беременности, в родах, в последовом и раннем послеродовом периодах. Они занимают одно из первых мест в списке причин материнской и перинатальной смертности.

Кровотечения в первом триместре беременности.

Основные причины кровотечений в первом триместре беременности:

· Самопроизвольные выкидыши

· Кровотечения, связанные с пузырным заносом

· Шеечная беременность

· Патология шейки матки – полипы цервикального канала, децидуальные полипы, рак шейки матки – встречают реже, чем первые 3 группы.

Кровотечения во второй половине беременности.

Основные причины акушерских кровотечений во второй половине беременности:

· Предлежание плаценты

· Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП)

· Разрыв матки.