Активное ведение 3-го периода родов.

	Моем руки, вытираем одноразовым полотенцем и надеваем одноразовые перчатки.		0,5
	Проводим пальпацию живота роженицы для исключения наличия второго плода в матке. В течение 1-й минуты после рождения плода в верхнюю треть бедра вводится 10 МЕ окситоцина в\м.		0,5
	Пуповина пережимается зажимом ближе к промежности. Пережатую пуповину и концы зажима держит одной рукой. Другую руку кладет непосредственно на надлобковую область женщины. Пуповину держим в натянутом состоянии и ожидаем сильное сокращение матки (обычно через 2-3 минуты).		0,5
	При сокращении матки и удлинении пупови­ны, очень осторожно потягивает на себя вниз пуповину до рождения плаценты, одновременно другой рукой отводит матку в направлении, противоположном потягиванию за пуповину, для предупреждения выворота матки. После рождения послед держит обеими руками и осторожно поворачиваем, пока плодные оболочки не родятся.		0,5
	После рождения последа немедленно проводится массаж дна матки через переднюю брюшную стенку женщины до появления сокращений матки.		0,5
	Осматриваем плаценту, чтобы удостовериться в ее целостности, для чего плаценту раскладываем на квадратном лотке материнской поверхностью вверх и внимательно осматриваем одну дольку за другой, тщательно осматриваем края плаценты. Далее плаценту переворачиваем материнской стороной вниз, поднимаем послед за пуповину, вторую руку поместим вовнутрь плодных оболочек, разводя их пальцами, убедиться в их целостности оболочек.		0,5
	При этом обращаем внимание на целостность водной и ворсистой оболочек и выясняем, нет ли между оболочками оборванных сосудов, отходящих от края плаценты (оборванные сосуды указывают на наличие добавочной дольки плаценты, которая осталась в полости матки).		0,5
	Определяем объём кровопотери путем слития всей крови в мерную колбу.		0,5
	Оцениваем общее состояние роженицы, исследует пульс, измеряет АД.		0,5
	Снимаем перчатки, выбрасываем в контейнер для утилизации. Моем руки и вытираем одноразовым полотенцем.		0,5

 

20. Классификация воспалительных заболеваний женской половой системы.

ВЗЖПО – группа заболеваний, кот занимает 1 место в гинекологии и вызывает нарушение менструальной и репродуктивной функции с вовлечением в патологию органов других систем, вплоть до инвалидизации.

Пути внедрения:

· - контактный

· - гематогенный

· - лимфогенный

По этиологии:

· - специфич(хламидиоз, туберкулез, гонорея, трихомониаз, сифилис, ВПГ, ВПЧ, ВИЧидр.)

· - неспецифич(стафилококк, стрептококк, эшерихии, протей, синегнойная палочка и др.)

По локализации:

· - поражение нижних отделов гениталий вульвит, бартолинит, кольпит,эндоцервицит.

· - поражение верхних отделов(воспалительные заболевания органов малого таза ВЗОМТ):эндометрит, эндомиометрит, сальпингит, сальпингооофорит, параметрит.

По клиническому течению:

· - остр

· - подостр

· -хронич

По структуре патологии:

· - гинекологические заболевания воспалительного характера

· - связанные с осложнениями беременности, родов и послеродового периода

· - послеоперационные восп осложнения

Гин заб восп характера:

· - гнойно-воспалит – кольпит, эндометрит, аднексит, вульвит и т.д.

· - заболевания передающиеся пол путем – гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз

· - вирусн заболевания – генит герпес, ПВ-ые инф, ЦМВ-ые инф, ВИЧ-инф.