Обследование больных хроническим гепатитом

(Стандарты РФ по диагностике и лечению ХГ № 25 от 17.04.98 г.)

Обязательные лабораторные и инструментальные исследования

 

Однократно:

1 холестерин и амилаза крови,

2 группа крови и резус фактор,

3 копрограмма,

4 анализ кала на скрытую кровь,

5 гистологическое и цитологическое исследование биоптата печени,

6 вирусные маркеры (НВsAg, НВеАg, антитела к вирусам гепатитаВ, С, Д),

7 УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки.

Двухкратно:

1 общий анализ крови с ретикулоцитами и тромбоцитами,

2 билирубин и его фракции,

3 общий белок и белковые фракции,

4 АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП,

5 общий анализ мочи,

6 иммуноглобулины крови.

Дополнительные исследования (проводятся по показаниям):

 

1 мочевая кислота крови,

2 медь крови, калий и натрий крови,

3 антигладкомышечные, антинуклеарные и антимитохондриальные антитела (при подозрении на аутоиммунный гепатит или первичный билиарный цирроз печени),

4 ферритин крови,

5 церулоплазмин крови,

6 медь мочи (24-часовая экскреция при подозрении на болезнь Вильсона-Коновалова),

7 альфа-фетопротеин крови (при подозрении на гепатоцеллюлярный рак),

8 парацетамол и другие токсические вещества в крови (по показаниям),

9 коагулограмма,

10 эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС),

11 эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ),

12 компьютерная томография печени, селезенки.

Консультация специалистов по показаниям:

 

1 окулиста, уролога, гинеколога, хирурга.

Синдромы при заболеваниях печени

 

1) Синдром малой печеночно-клеточной недостаточности (СПКН) или гепатопривный синдром.

2) Синдром цитолиза (СЦ).

3) Синдром холестаза (СХ).

4) Мезенхимально-воспалительный синдром (МВС),

5) Синдром портальной гипертензии (СНГ).

6) Синдром печеночной энцефалопатии (СПЭ).