Принципы лечения БА.
Большую часть обострений можно предупредить путемисключения контакта пациента с провоцирующим фактором (триггером).
При выборе препарата для лечения БАпредпочтение должно отдаваться ингаляционным формам,т.к. при этом способе введения лекарственных веществ достигается их максимальная концентрация непосредственно в дыхательные путях и необходимое лечебное воздействие оказывается при минимальных побочных эффектах.
Все препараты, применяющиеся для лечения БА подразделяются на две основные группы:
для оказанияэкстренной помощи (бронходилататоры короткого действия, которые быстро купируют приступ);
профилактические (противовоспалительные и бронходилататоры длительного действия), применяющиеся в течение длительного периода времени и предотвращающие развитие симптомов и приступов.
К препаратамэкстренной помощи при БА относятся:
Бета 2-агонисты короткого (быстрого) действия:
фенотерола гидробромид (Беротек) применяется в следующих лекарственных формах:
дозированный аэрозоль, 15 мл, содержащий 300 доз по 200 мкг. Разовая доза 200-400 мкг (1-2 вдоха).
дозированный аэрозоль без фреона(Беротек Н),10 мл, содержащий 200 доз по 100 мкг. Разовая доза 100-200 мкг (1-2 вдоха).
0,1% раствор для ингаляций во флаконе по 20 мл (1 мл раствора содержит 1,0 мг (1000 мкг) препарата). Применяется для проведения небулайзерной терапии.
Антихолинергическне препараты короткого действия:
ипратропиума бромид (Атровент) применяется в следующих лекарственных формах:
дозированный аэрозоль, 15 мл, содержащий 300 доз по 20 мкг. Разовая доза 20-40 мкг (1 -2 вдоха).
0,025% раствор для ингаляций во флаконе по 20 мл (1 мл раствора содержит 0,25 мг препарата). Применяется для проведения небулайзерной терапии.
Комбинированные формы этих препаратов:
фенотерола гидробромид + ипратропиума бромид (Беродуал) применяется в следующих лекарственных формах:
• дозированный аэрозоль, 15мл, содержащий 300 доз по 50 мкг фенотерола гидробромида и 20 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза 1-2 вдоха.
• раствор для ингаляций во флаконе по 20 мл (1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола гидробромида). Применяется для проведения небулайзерной терапии.
Теофиллины короткого действия (применяются только в качестве альтернативной терапии):эуфиллин для внутривенного введения 2,4% раствор в ампуле по 10 мл.
К профилактическим препаратам относят:
Противовоспалительные средства: