ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ГНОСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ У ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

В систему психокоррекционных занятий с дошкольниками с ДЦП вОшло обязательное обучение детей конструированию и ри­сованию, которые являются основными видами продуктивной де­ятельности в дошкольном детстве. Занятия рекомендуется прово­дить с детьми, начиная с четырехлетнего возраста, а если у ребенка наблюдается умственная отсталость (дебильность), то занятия можно начинать с шести-семилетнего возраста, в зависимости от уровня его умственного развития.

Конструирование

Конструктивная деятельность дошкольника является сложным \ процессом, который успешно формируется и совершенствуется в данном возрастном периоде. Обучение конструированию способ­ствует умственному развитию ребенка, развивает его способность к точному, расчленению целого на отдельные элементы, формиру­ет глазомер у ребенка и положительно сказывается на произволь­ной регуляции процессов внимания и памяти.

В ряде исследований по конструктивной деятельности детей дошкольного возраста выделены такие формы этой деятельности, как конструирование по образцу, конструирование на заданную тему и свободное конструирование.

При конструировании по образцу детям предлагают построй­ку и указывают на способы ее воспроизведения.

Конструирование на заданную тему заключается в том, что ре­бенку указывается лишь общая тема, обычно усвоенная им рань­ше, например: постройка мостов, домов и т. д. При свободном кон­струировании каждый ребенок сам решает, что он будет строить. Здесь открываются возможности для развертывания фантазий де­тей, воплощения их творческих замыслов в практическую дейст­вительность.

Кроме общепринятых методов, в дошкольной педагогике по­лучил широкое, распространение особый вариант — конструиро­вание по моделям.

Этот метод обучения является наиболее эффективным сред­ством умственного развития ребенка. В данном методе модель вы­ступает для ребенка в качестве образца, структуру которого ребе­нок не видит (модель оклеена плотной бумагой или картоном) и он должен подобрать детали и расположить их соответственно конструкции образца. Такой способ конструирования требует от ребенка мысленного обследования образцов-моделей и их четко­го обследования с включением не только зрительного, но и осяза­тельного восприятия.

Опыт нашей работы показал, что конструирование по нерас-члененным образцам-моделям является более эффективным и целесообразным, чем простое копирование образцов (Мамай-чук И. И., 1978).

Обучение дошкольников с ДЦП рекомендуется начинать с кон­струирования по наглядным образцам и только после этого (перво­го) этапа занятий переходить к конструированию по моделям.

Программное содержание занятий первого этапа:

— знакомство ребенка со строительным материалом;

— обучение детей простым конструктивным действиям из де­талей одинаковой величины и формы;

— обучение планомерному обследованию образцов и деталей построек;

— обучение словесному обозначению пространственного рас­положения предметов: рядом, на, над, под, около и т. д.

Строительный материал: блоки и кубики одинаковой величи­ны, но разного цвета и фактуры: пластмассовые и деревянные.

Руководство: педагог строит образец и сопровождает свои дей­ствия словами, указывая на расположение деталей, их цвет, а за­тем предлагает ребенку воспроизвести такую же постройку.

Задания:

— Конструирование «башни» из трех-пяти кубиков разно­го цвета.

— Конструирование «дорожки» из кирпичиков разного цвета.

— Конструирование «заборов» из разноцветных кирпичи­ков (вертикальное расположение деталей).

— Конструирование «грибов», «воротиков», «гаража», «ди­вана» из одинаковых по величине блоков (расположение деталей в вертикальном и горизонтальном направлениях с учетом общей конфигурации постройки).

Методические требования к занятиям первого этапа

Количество занятий необходимо варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и его подготовленности.

Обязательно перед началом конструирования давать словес­ное описание каждого образца, с указанием на его существенные детали.

В конце занятий рекомендуется каждую постройку обыгры­вать. (Например, катание машины по построенной дорожке, про­гулки куклы около башни и т. д.)

Продолжительность каждого занятия зависит от интереса де­тей и их работоспособности.

После того как дети успешно овладели конструктивными дей­ствиями, научились приемам конструирования с опорой на вос­приятие наглядных образцов, рекомендуется перейти к основному этапу обучения — конструированию с нерасчлененных образцов-моделей или модельному конструированию.

Программное содержание занятий второго этапа:

Обучение детей планомерному обследованию образцов-моде­лей, выделение их существенных компонентов.

Обучение детей эффективным способам конструирования с использованием развернутых действий с деталями в виде при­кладывания к образцам, приставления, примеривания.

Обучение детей использованию пространственных и метриче­ских признаков предметов.(форма и величина) в процессе конст­руирования.

Обогащение словарного запаса ребенка специальной прост­ранственной терминологией: квадрат, прямоугольник, ромб и т. д.

Строительный материал: предварительно сконструированные постройки нужно заклеить плотной белой бумагой так, чтобы ре­бенок не видел, из каких деталей состоит модель. В строительном наборе необходимо иметь кубики разной величины, блоки разной формы и величины, части геометрических фигур, вырезанные из картона или пенопласта.

Задания:

— Конструирование объемных построек с образцов-моде­лей из деталей одинаковой величины и формы: «башни», «дорожки», «колодец» и пр.

— Конструирование объемных построек из деталей разной формы и величины.

— Конструирование плоскостных моделей из деталей оди­наковой величины и формы: круг, квадрат, ромб, разде­ленные на несколько одинаковых частей.

— Конструирование плоскостных моделей из деталей раз­ной формы и величины: геометрические фигуры, разде­ленные на части различной формы и величины.

Методические требования к занятиям второго этапа На данном этапе занятий дети могут широко использовать различные способы конструирования: накладывание деталей на образцы или приставление к ним с целью сличения.

В процессе занятий взрослый может подсказать или показать ребенку способ работы.

Обязательно в конце каждого занятия производить обыгрыва­ние постройки.

Занятия желательно проводить ежедневно в указанной после­довательности.

Программа второго этапа рассчитана на длительный срок, он различен и зависит от индивидуальных возможностей ребенка.

После того как дети научились мысленно анализировать об­разцы-модели, овладели эффективными способами конструиро­вания, научились использовать пространственные и метрические признаки предметов в процессе воспроизведения заданных образ­цов-моделей, можно приступить к обучению детей конструирова­нию с образцов-рисунков.

На третьем этапе обучения конструированию значительно услож­няется перцептивная задача, стоящая перед ребенком. Сложность конструирования с образца-рисунка состоит в том, что исключаются предметно-практические действия детей с деталями, и ориентировоч­но-исследовательская деятельность ребенка в процессе обследования образцов превращается в идеальное действие, действие в уме.

Программное содержание занятий третьего этапа

Учить детей правильно рассматривать образцы-рисунки, выделять в них существенные элементы постройки.

Учить детей правильно называть пространственные отно­шения: «наверху», «внизу», «слева», «справа» и т. д.

Учить детей правильно воспроизводить в постройках про­порциональные взаимоотношения деталей.

Строительный материал: блоки и кубики одинакового раз­мера. Набор рисунков, где постройки нарисованы в нерасчле-ненном объемном изображении.

Методические требования к занятиям третьего этапа Приступать к занятиям можно только после того, как дети ус­пешно овладели приемами конструирования с образцов предме­тов и научились мысленно анализировать образцы-модели.

Обязательно, как и на предыдущих этапах, совместно с ребен­ком проводить предварительный анализ образцов, называть суще­ственные компоненты построек.

Если ребенок неправильно выполнил задание, обязательно совместно с ним проанализировать его ошибки.

Количество и продолжительность занятий третьего этапа за­висит от возраста ребенка, его обучаемости и индивидуальных особенностей.

Итак, на первых трех этапах коррекционных занятий дети долж­ны овладеть приемами обследования образцов-моделей и рисунков, научиться подбирать детали с учетом пространственных и цветовых характеристик. На четвертом этапе занятий ребенку можно предло­жить свободное конструирование, где он должен самостоятельно ис­пользовать усвоенные им приемы обследования и конструирования.

Программное содержание занятий четвертого этапа

Обучение детей использованию усвоенных способов констру­ирования.

Формирование умений представлять и воспроизводить объек­ты в различных пространственных расположениях.

Строительный материал: разнообразные строительные набо­ры, широко используемые в дошкольных учреждениях.

Руководство: педагог предлагает ребенку сделать предмет, ко­торый можно было бы использовать в определенных условиях. Ребенок не имеет перед собой образца, ему даются только усло­вия, в которых предмет должен быть использован.

Задания

— Конструирование «кровати» для большой и маленькой кукол.

— Конструирование «домов» для кукол разной величины.

— Постройка улицы города.

— Конструирование по замыслу (построй, что тебе хочется).

Методические требования к занятиям четвертого этапа

Перед началом конструирования следует обговорить с ребен­ком, с какой целью и что он хочет построить, отобрать совместно с ним необходимый строительный материал.

Напомнить ребенку способы конструирования.

В процессе занятий закреплять названия формы, цвета дета­лей, с которыми работает ребенок, называть их пространственное расположение.

В отличие от предыдущих этапов, занятия четвертого этапа ре­комендуется проводить не индивидуально, а в небольших группах (2-3 человека).

Занятия с детьми по конструктивному моделированию пред­полагают решение следующих четырех задач:

1. Обучение детей самостоятельным способам обследования образцов.

2. Обучение самостоятельным способам решения конструк­тивных задач.

3. Обучение словесному анализу пространственных положе­ний деталей конструкции.

4. Обучение самостоятельному поиску допущенных ошибок.

Рисование

Параллельно с обучением конструированию проводится обу­чение рисованию также в четыре этапа.

Для успешного овладения изобразительной деятельностью, в частности рисованием, необходимо развитие у ребенка целого ряда способностей, среди которых важное место занимают сенсор­ные, а именно: зрительное и осязательное восприятие предметов.

Правильно изобразить предмет ребенок может только тогда, когда представляет его себе, когда владеет комплексом движений, которые позволяют ему передать форму предмета и другие его особенности. Эти два процесса тесно связаны между собой, и раз­витие способности только в одной области не обеспечивает ус­пешного овладения графической деятельностью.

Опыт нашей работы показал, что у детей с ДЦП трудности ов­ладения рисованием обусловлены, главным образом, несформиро-ванностью их восприятий, а также двигательными нарушениями верхних конечностей. Поэтому, для правильного формирования графической деятельности необходимо, во-первых, совершенство- ^! вание целенаправленного аналитико-синтетического восприятия у ребенка; во-вторых, совершенствование графических движений, направленныхна воспроизведение пространственных и метричес-1 ких признаков предметов (И. И. Мамайчук, 1978).

На занятиях по конструированию дети достаточно интенсив- i но обучаются зрительному анализу и синтезу предметов, поэтому

основной акцент на первых этапах занятий по рисованию реко­мендуется делать на формировании графических движений.

На первом этапе занятий по рисованию дети обучаются эле­ментарным графическим движениям в вертикальном и в горизон­тальном направлениях по опорным точкам.

Материал: цветные граненые карандаши (желательно, утол­щенные), альбом для рисования.

Руководство: педагог показывает ребенку, как правильно держать карандаш, располагать руку в процессе рисования.

Задания:

Рисование «ниточек» по опорным точкам в вертикальном на­правлении (рисование разноцветных, коротких, длинных отрезков).

Рисование «дорожки» по опорным точкам в горизонталь­ном направлении (короткие, длинные отрезки).

Рисование геометрических фигур по опорным точкам: ква­драт, треугольник, ромб и др.

Рисование дома с забором и деревом по опорным точкам.

Методические требования к занятиям первого этапа:

Опорные точки наносятся на бумагу до занятия.

На первых занятиях следует обращать внимание детей на пра­вильное держание карандаша и положение рисующей руки.

Занятия по рисованию рекомендуется проводить в небольшой группе (по 2-3 человека).

Продолжительность и количество занятий рекомендуется ва­рьировать в зависимости от динамики формирования графичес­ких умений у ребенка.

Рекомендуется поощрять ребенка за успешное выполнение за­даний оценкой в виде звездочек, нарисованных педагогом около детского рисунка.

После того как дети овладели элементарными изобразитель­ными движениями, рекомендуется формировать у него изобрази­тельные движения по следующим параметрам: скорости, направ­лению, темпу, амплитуде.

На втором этапе занятий дети обучаются произвольному уп­равлению графическими движениями с помощью специально раз­работанной нами методики.

Материал: альбом для рисования, утолщенные граненые ка­рандаши, трафареты, изготовленные из пенопласта или картона, изображающие геометрические фигуры и фигуры животных.

Руководство: педагог показывает ребенку, как укреплять тра­фарет и обводить контур фигуры. При обведении контура фигу­ры движения должны быть медленными, а при закрашивании бы­стрыми.

Задания:

Рисование и окраска по трафаретам квадрата и прямоугольника.

Рисование и окраска по трафаретам круга и овала.

Рисование и окраска по трафаретам треугольника и ромба.

Рисование и окраска по трафаретам флажков, неопределен­ных фигур разной величины.

Рисование и окраска по трафаретам фигур животных.

Методические требования к занятиям второго этапа:

Строго следить за осанкой ребенка.

Необходимо следить за тем, чтобы дети обводили контур фи­гуры медленно, а закрашивали фигуры быстрыми, размашистыми движениями.

Окраску необходимо проводить в соответствии с формой фи­гуры. Например, круг необходимо закрашивать круговыми движе­ниями, а квадрат прямыми линиями, треугольник — наклонными.-

Обязательно учить детей произвольно регулировать силу нажима.

Перед началом рисования совместно с ребенком проводить анализ фигуры трафарета. Учить детей обводить его контуры ука­зательным пальцем.

В процессе занятия обязательно включать в работу вторую ру­ку для удерживания трафарета на листе бумаги.

Обязательно проводить занятия в указанной последовательности.

После того как дети овладели элементарными графическими движениями, научились произвольно регулировать их в зависи­мости от формы изображаемого предмета, рекомендуется перехо­дить к рисованию предметов с натуры.

На третьем этапе перед началом рисования педагог совместно с ребенком обследует образцы и предлагает ему сконструировать их из готовых блоков. Например, при рисовании катушки ребенок

складывает целую фигуру из двух частей, обследует ее и после это­го приступает к рисованию.

Материал: альбом для рисования, цветные карандаши, ге­ометрические фигуры, разделенные на несколько частей, объ­емные фигуры, разделенные на части (катушка, яйцо, пирамид­ка и пр.). На данном этапе обучения ребенок должен широко использовать графические умения, приобретенные в процессе рисования предметов на предыдущих занятиях.

Задания:

Рисование «дорожки», предварительно построенной ребен­ком из кирпичиков разного цвета.

Рисование квадрата, треугольника и прямоугольника, пред­варительно построенных из палочек одинаковой величины.

Рисование геометрических фигур, предварительно сложен­ных из частей.

Рисование «домиков», предварительно сложенных из гео­метрических фигур.

Рисование разноцветных «воротиков» (одноярусных, двухъ­ярусных), предварительно сконструированных из блоков раз­ной величины.

Методические требования к занятиям третьего этапа:

Занятия этого этапа рекомендуется проводить с ребенком индивидуально.

Если ребенок испытывает затруднения в процессе констру­ирования предметов, рекомендуется напомнить ему приемы конструирования.

Следует сопоставлять изображенный ребенком предмет с образцом.

Продолжительность занятий зависит от индивидуальных особенностей ребенка.

На четвертом этапе продолжается обучение детей изображе­нию предметов с натуры, а также включаются занятия по изобра­жению предметов по замыслу и представлению. На данном этапе дети обучаются выделять в своих рисунках пространственные ха­рактеристики предметов: форму, величину, направление как по­сле зрительного, так и после осязательного их обследования.

Материал: цветные карандаши, альбом для рисования; предметы одинаковой фактуры (из дерева): куб, пирамидка, ма­трешка, груша и пр.; пластмассовые бусы на ниточке, пластмас­совые модели яблока, банана, огурца и пр.

Руководство: педагог предлагает ребенку сначала ощупать фигуру, словесно описать ее, а затем нарисовать. В случае за­труднения названия фигуры рекомендуется обследовать ее зри­тельно и затем приступать к рисованию.

Задания:

Рисование яблока, груши с натуры с предварительным их обследованием с помощью зрения и осязания.

Рисование бус на ниточке после осязательно-зрительного восприятия.

Рисование катушки, пирамидки после осязательного и зри­тельного восприятия

Рисование куба, шара после осязательного восприятия.

Методические требования к занятиям четвертого этапа:

Рекомендуется занятия с детьми проводить в небольшой группе 3-4 человека.

Обязательно проводить занятия в указанной выше последо­вательности.

Добиваться, чтобы дети в процессе осязательного и зритель­ного восприятия образцов проводили тщательный их анализ, называли их существенные признаки.

Напомнить детям, как нужно закрашивать рисунок: гори­зонтальные, вертикальные, круговые линии.

Обязательно перед началом рисования предложить детям воспроизвести форму фигуры движением руки.

В конце занятий сопоставлять совместно с ребенком его ри­сунки с образцом.

Проведение четырех этапов обучающих занятий по конструи­рованию и рисованию не исчерпывает всего комплекса психоло­го-педагогической коррекции. Если дети успешно овладевают конструктивными и графическими умениями, то в дальнейшем рекомендуется продолжить их обучение рисованию и конструи­рованию по программе детского сада.

Сложная структура интеллектуального дефекта у детей с цере­бральным параличом требует дифференцированного подхода к пси­хологической коррекции. При составлении психокоррекционной программы необходимо учитывать форму, степень тяжести, специ­фику нарушения психических функций и возраст больного с ДЦП.

Диапазон интеллектуальных нарушений при ДЦП чрезвычай­но велик: от нормального уровня интеллектуального развития до самых тяжелых степеней умственной отсталости.

Для детей с ДЦП в сочетании с умственной отсталостью ха­рактерно раннее время поражения мозговых систем и тотальное их недоразвитие. Первичный дефект при этой форме аномалии развития — недоразвитие высших форм мыслительной деятель­ности — абстрактного мышления.

Исследования показали, что у больных с ДЦП в сочетании с умственной отсталостью наблюдаются выраженные нарушения сенсорно-перцептивных процессов, что проявляется в недоразви­тии константности и предметности восприятия, в замедленном темпе узнавания предметов, в трудностях обобщения сенсорных сигналов (Мамайчук, 1978 и др.).

Эти особенности определяют основные задачи психологичес­кой коррекции сенсорно-перцептивных процессов:

1. Обучение детей усвоению сенсорных эталонов и формиро­вание перцептивных операций.

2. Развитие константности, предметности и обобщенности

восприятия.

3. Развитие скорости восприятия объектов.

С этой целью используются разнообразные занятия с детьми по

обучению их адекватному восприятию форм и величины предметов.

Занятия проводятся поэтапно с возрастающей сложностью

каждого задания.

1. Восприятие детьми простой нерасчлененной формы. Для этого психолог подбирает предметы, формы которых совпадают с формами-эталонами. Например, блюдце и круг, тетрадь и прямо­угольник, и пр. Психолог просит ребенка найти предмет, похожий на образец-эталон.

2. Восприятие формы, не вполне совпадающей с геометриче­ской. Этот этап занятий характеризуется усложнением способов обследования и усложнением сопоставления. Перед ребенком сто-

ит задача не только определить сходство формы воспринимаемого предмета с геометрической формой-эталоном, но и понять, в чем состоит отличие реального предмета от эталона.

Правильное сопоставление формы реального предмета с фор­мой эталона невозможно без восприятия других пространствен­ных свойств предмета — величины, прстранственного расположе­ния или соотношения частей. Например, чтобы отличить форму яблока от шара, психолог указывает на то, что у яблока наверху «ямка», а свекла в отличие от шара имеет внизу «хвостик».

3. Выделение в предмете главных деталей. Перед ребенком стоит задача не только дополнительного обследования предмета, но и нового подхода к восприятию всего предмета. Вначале дети рассматривают предмет как единое целое. Они воспринимают об­щую форму предмета, затем обучаются выделению в предмете ос­новных деталей и соотнесению их друг с другом.

4. Выделение существенных и характерных признаков пред­мета. Задача состоит в том, чтобы научить детей видеть в каждом предмете его существенные признаки, без которых он теряет свою предметную отнесенность и выделять конкретные черты, харак­терные признаки, позволяющие воспринимать именно этот пред­мет со всеми его индивидуальными отличиями. Например, суще­ственным признаком всяких часов являются стрелки, а наличие подставки характерно для настольных часов.

5. Составление форм из отдельных частей. Например, сложе­ние квадрата, круга из двух и более частей по образцам и без на­глядных образцов.

6. Восприятие пространственных отношений. Восприятие от­ношений между двумя предметами. Например, ребенку предлага­ется поставить (посадить) дерево около дома, за, рядом, справа, слева и пр.

Сам процесс коррекции должен проходить в процессе обуче­ния детей продуктивным видам деятельности: конструированию, рисованию, лепке, аппликации.

Особое внимание уделяется формированию конструктивной деятельности. Конструктивная деятельность является сложным познавательным процессом, в результате которого совершенству­ется восприятие формы, величины предметов и их пространствен­ных соотношений (Лурия, 1948; Венгер, 1969).

А. Р. Лурия (1948) провел психологический анализ развития конструктивной деятельности дошкольников. В отличие от обыч­но применяемых в дошкольной педагогике конструктивных игр, где ребенок точно копирует образец, автор предложил конструирование с нерасчлененных образцов. Перед ребенком стояла задача мыслен­ного анализа элементов, из которых состоит предложенная модель. Однояйцевые близнецы были разделены на две группы. Одна груп­па обучалась конструированию по традиционной методике, а вторая группа (их сестры и братья) обучалась конструированию с нерасчле­ненных образцов (готовые постройки были заклеены белым плот­ным картоном). Сравнительный анализ результатов исследования показал, что предложенный метод конструирования по моделям ра­дикально изменяет развитие конструктивной деятельности ребен­ка, положительно сказывается на развитии сенсорно-перцептивных и мыслительных процессов. Обучение конструированию по моде­лям существенно повлияло на умственное развитие детей, на разви­тие зрительно-пространственного анализа и синтеза. Мы использо­вали метод, предложенный А. Р. Лурия, в психокоррекционной работе с больными детьми.

Таблица 9. Содержание обучения детей конструктивному моделированию

Этап	Программа	Задания
I. Подготовительный	Знакомство детей со строительным материа­лом. Обучение простым конструктивным дейст­виям. Обучение планомерно­му обследованию образ­ца и деталей. Обучение словесному обозначению пространст­венных отношений пред­метов (рядом, на, над, под, около и т. п.)	Конструирование баш­ни из трех-пяти куби­ков разных цветов. Конструирование «до­рожки» из кирпичиков разных цветов. Конструирование «за­бора» из кирпичиков разных цветов (верти­кальное расположение деталей). Конструирование фигур из одинаковых по вели­чине и форме блоков в вертикальном и горизон­тальном направлениях

Этап	Программа	Задания
II. Модельное конструирование	Обучение детей плано­мерному рассматрива­нию образцов-моделей и выделению их значи­мых компонентов. Обучение эффективным способам конструирова­ния с использованием развернутых действий с деталями в виде при­кладывания, приставле­ния, примеривания. Обучение использова­нию пространственных и метрических призна­ков предметов. Обогащение словаря спе­циальной пространствен­ной терминологией (ква­драт, круг, треугольник и др.)	Конструирование объем­ных образцов-моделей из деталей одинаковой ве­личины и формы (модель заклеена белой плотной бумагой). Конструирование объ­емных построек из дета­лей разной величины и формы. Конструирование плос­костных моделей из де­талей одинаковой вели­чины и формы. Конструирование плос­костных моделей из дета­лей разной формы и ве­личины.
III. Конструирование с нерасчлененных образцов-рисунков (объемных)	Обучение детей рассма­триванию образцов-ри­сунков, выделение их значимых элементов. Научить детей называть пространственные отно­шения. Обучение детей пра­вильному воспроизве­дению в постройках пропорционально соот­носящихся деталей.	Конструирование пост­роек в вертикальном и горизонтальном направ­лениях из различных деталей по величине и форме.

Опыт нашей работы показал высокую эффективность этих за­нятий (Мамайчук И. И., Мендоса С, Мендоса Д., 1983).

Память детей с ДЦП отличается недостаточностью объема за­поминания, трудностями приема, хранения и воспроизведения информации. У детей с ДЦП в сочетании с психическим недораз­витием наблюдаются существенное недоразвитие опосредованно­го запоминания, что обусловлено трудностями смысловой орга­низации запоминаемого материала.

В связи с этим важными направлениями психокоррекции па­мяти являются:

1. Увеличение объема памяти в зрительной, слуховой и ося­зательной модальностях.

2. Развитие приемов ассоциативного и опосредованного запо­минания предметов в процессе игровой и учебной деятельности.

Недоразвитие мышления является ядерным признаком у детей с ДЦП с психическим недоразвитием. Их мышление отличается кон­кретностью, невозможностью образования понятий, трудностями пе­реноса и обобщения. Развитие мышления у них непосредственно связано с развитием деятельности и восприятия. Важным направ­лением психокоррекции является развитие наглядно-действенного и наглядно-образного мышления. В связи с этим психологическая коррекция должна решать следующие задачи:

1. Обучение детей многообразным предметно-практическим манипуляциям с предметами различной формы, величины, цвета.

2. Обучение использованию вспомогательных предметов (орудийные действия).

3. Формирование наглядно-образного мышления в процессе конструктивной и изобразительной деятельности.

Важным принципом психокоррекции детей, с ДЦП и психическим недоразвитием является деятельностный подход. Сам процесс психо­коррекции должен проходить в процессе того вида деятельности, ко­торый доступен ребенку с интеллектуальной недостаточностью. Если у ребенка не сформирована игровая деятельность, то психокоррекцию необходимо проводить в контексте предметно-практической деятель­ности. Вторым важным принципом является комплексный подход к психокоррекции. Соблюдение этого принципа требует тесного кон­такта психолога с педагагом-дефектологом, логопедом, воспитателем и родителями. Третьим наиболее важным принципом является иерар­хический принцип коррекции. Психолог в процессе коррекции дол­жен ориентироваться не только на уровень актуального развития ре­бенка, но и на его потенциальные возможности.

У подавляющего большинства детей с ДЦП наблюдается за­держка психического развития, что проявляется в замедленном темпе формирования познавательных процессов и эмоциональ­ной сферы с их временной фиксацией на более ранних возраст-

ных этапах. Для них характерно недоразвитие предпосылок мы-| шления, а именно: внимания, памяти, пространственного гнозиса. Для удобства анализа структуры нарушения познавательной! деятельности у детей с ДЦП в сочетании с задержкой психичес­кого развития целесообразно выделить три ее основных блока: мо-тивационный, операционно-регуляторный и блок контроля (Бур-менская, Карабанова, Лидере, 1990).

Таблица 10. Направления и задачи психологической коррекции детей с ДЦП с задержкой психического развития

Наименование и содержание блока	Психокоррекционные задачи и приемы	Формы ДЦП
Мотивационный Неумение ребенка вы­делить, осознать и при­нять цели действия	Формирование познава­тельных мотивов: — создание проблемных учебных ситуаций; — стимулирование ак­тивности ребенка на занятии; — анализ типа семейного воспитания (при до­минантном типе сни­жается познавательная активность у ребенка). Приемы: создание игро­вых учебных ситуаций; дидактические и разви­вающие игры	Задержанное развитие у детей с двигательными нарушениями, обуслов­ленное социально-педаго­гической запущенностью
Операционно-регуля­торный блок Неумение планировать свою деятельность по времени и содержанию	Обучение ребенка пла­нированию деятельнос­ти во времени. Предварительная орга­низация ориентировки в задании. Предварительный анализ с ребенком используемых средств деятельности Приемы: обучение ребен­ка продуктивным видам деятельности (констру­ирование, рисование, мо­делирование)	Все формы ДЦП в соче­тании с задержкой пси­хического развития. ■

Наименование и содержание блока	Психокоррекционные задачи и приемы	Формы ДЦП
Блок контроля Неумение ребенка кон­тролировать свои дейст­вия и вносить необходи­мые коррективы	Обучение контролю по результатам деятельно­сти. Обучение контролю по способу деятельности. Обучение контролю по ходу выполнения дея­тельности. Приемы: дидактические игры и упражнения на внимание, память, на­блюдательность; обуче­ние конструированию и рисованию по моделям.	Дети с ДЦП с задерж­кой психического раз­вития

Психокоррекционные занятия с детьми по развитию познава­тельных процессов могут проводиться как индивидуально, так и вгруппе.

Важным является единство требований к ребенку со стороны педагога, психолога и других специалистов, особенно при коррек­ции способности контролировать свои действия. Это успешно до­стигается при соблюдении режима дня, четкой организации повсед­невной жизни ребенка, исключение возможности незавершения начатых ребенком действий.

Важным направлением психокоррекции детей с церебральным параличом является работа с родителями. Перед психологом стоит задача смягчить тот эмоциональный дискомфорт, который испыты­вают родители в связи с тяжелой болезнью ребенка, а .также сфор­мировать у родителей положительные установки на активную по­мощь ребенку, найти адекватный стиль семейного воспитания детей с ДЦП. В диссертационном исследовании Чавес С, проведен­ном под нашим руководством, было выявлено, что родители детей с ДЦП склонны к неадекватной оценке их психических ифизичес­ких возможностей, преобладающим стилем воспитания больных де­тей является потворствующая гиперпротекция, что в значительной степени снижает самостоятельность детей, негативно отражается на их коммуникативных и эмоционально-волевых качествах. Наблю-

дается также воспитательная неуверенность у родителей, проекция на ребенке детских качеств и своих недостатков. В процессе работы с родителями необходимо формировать у них адекватные представ­ления о личности и психофизических возможностях больного ре­бенка. Целесообразно организованная система психокоррекционных воздействий (групповая дискуссия, индивидуальная беседа, анализ конфликтных ситуаций и пр.) способствует позитивной перестрой­ке отношений родителей к больному ребенку, гармонизирует семей­ные отношения в целом, помогает редукции их негативных пережи­ваний. Опыт нашей работы свидетельствует о целесообразности организации родительских ассоциаций и клубов с целью взаимной поддержки родителей тяжелобольных детей. Необходима также психотерапевтическая работа с родителями, особенно с отцами. Важным является включение родителей в процесс психолого-педа­гогической реабилитации ребенка.

Таким образом, психологическая коррекция является важным звеном всей системы психолого-педагогической помощи детям с це­ребральными параличами. Основная цель психокоррекции — ис­правление имеющихся нарушений в психическом развитии детей, гармонизация их личности и профилактика возможных отклонений в развитии, обусловленных как внутренней спецификой психичес­кого нарушения (тяжесть и структура дефекта), так и внешней (сре-довые факторы). Важное значение в психокоррекции детей с ДЦП имеет ориентация на сложные системно-структурные и онтогенети­ческие модели их психического дизонтогенеза. Учет системно-структурных моделей психического дизонтогенеза при различных формах детского церебрального паралича с учетом их возраста поз­воляет разработать дифференцированные методы психокоррек­ционных воздействий с ориентацией на степень тяжести и специ­фическую структуру дефекта. Учет онтогенетических моделей предполагает два основных направления в психокоррекции: пер­вое — возврат к ранним онтогенетическим этапам развития позна­вательных процессов и личности, активизация этих процессов в ка­честве ранее не использованных резервов и второе — ориентация на уровень ближайшего развития ребенка. Например, при формирова­нии зрительно-пространственных функций у детей с церебральным параличом мы используем обучение детей предметно-практическим

манипуляциям, формированию у них ориентировочной и мотива-ционной основы действия. При развитии коммуникативных навы­ков и эмоционально-волевой устойчивости используются различ­ные игры и расслабляющие техники, направленные на более низкий уровень психического реагирования (на базальные уровни эмоцио­нальной регуляции, по Лебединскому с соавторами (1988)). Второе направление предполагает стимуляцию взросления личности детей с церебральным параличом и включает в себя развитие их самооцен­ки, самоуважения, адекватного отношения к своему физическому дефекту.

Глава 8.

ПСИХОКОРРЕКЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ДИСГАРМОНИИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ