Аномалии положения зубов.
-дистопозиция зубов (наклон и расположение зубов по зубной дуге в дистальном направлении);
а/ -дистопозиция центральных резцов - диастема - щель между центральными резцами, затрудняет произношение зубных звуков.
б/ -дистопозиция боковых зубов - наклон или расположение зубов по зубной дуге в дистальном направлении.
-мезиопозиция зубов - наклон или корпусное смещение зубов по зубной дуге кпереди (как передние так и боковые зубы). При мезиальном смещении боковых зубов зубной ряд укорачивается, место в зубной дуге для постоянных резцов, клыков и премоляров уменьшается, что является причиной прорезывания отдельных зубов вне зубной дуги или их ретензии. При аномалии расположения клыков - тесное расположение передних зубов, наслоение их друг на друга, поворот вокруг продольной оси, вытеснение отдельных зубов из зубной дуги, нарушение смыкания губ, неправильное произношение отдельных звуков речи.
-инфра- и супрапозиция зубов - смещение их в вертикальном направлении по отношению к оклюзионной (контакной) плоскости;
а/ -инфрапозиция зубов - низкое положение зубов, их смещение в вертикальном направлении по отношению к эксклюзионной плоскости;
б/ -супрапозиция - высокое положение зубов и их смещение в вертикальном направлении по отношению к оклюзионнной плоскости.
-пропозиция зубов - вестибулярное отклонение верхних или нижних резцов (зубной прогнатизм), в вестибулярном положении нередко находятся клыки, особенно на верхней челюсти.
-ретропозиция зубов - оральный наклон или оральное их положение кнутри от зубного ряда. При наклоне зуба - лишь его коронковая часть выступает из зубной дуги, а корень находится в альвеолярной дуге, при корпусном смещении вне дуги располагается не только коронка, но и корень. Функциональные нарушения - ограничение жевательных движений нижней челюсти, нечеткое произношение звуковой речи.
-тортопозиция зубов - поворот зубов вокруг оси. Небольшой поворот (30°- 45°), значительный - 90°, может сочетаться с отклонением зуба в вестибулярном, оральном и других направлениях. Возможна травматизация зубов противоположной челюсти, расшатывание их, расположение площадки стертости на противоположном зубе в необычном месте.
-транспозиция зубов - неправильное положение зубов, при котором они взаимно меняются мэстами.
-экспозиция боковых зубов - отклонение кнаружи, чаще первых премоляров и вторых моляров верхней челюсти и первых моляров нижней челюсти - возможно нарушение формы зубных дуг, смещение нижней челюсти в противоположную сторону, внутрь, асимметрия лица.
-эндопозиция боковых зубов - чаще вторых премоляров на верхней и нижней челюстях, места для которых в зубной дуге не достаточно. Иногда возможно смещение нижней челюсти в противоположную сторону, кнаружи, асимметрия лица.
4.4. Аномалии сроков прорезывания (сроки прорезывания постоянных зубов см. таблицу);
-преждевременное;
-позднее;
-ретенция (находящийся в челюсти сформированный зуб, не прорезавшийся в течении 2 лет после срока его нормального прорезывания).
Сроки прорезывания постоянных зубов: (А.В.Алимский, по кн."Справочник по стоматологии", 1993г.)
| Сроки прорезывания, годы | |||
| Группы зубов | начало прорезывания* | средние сроки прорезывания** | окончание прорезывания*** |
| 1 1 1 1 | 6 - 7 | 7 - 8 | |
| 2 2 2 2 | 5 - 7 | 6 - 9 | 9 - 10 |
| 3 3 3 3 | 6 - 8 | 8 - 12 | 11 - 13 |
| 4 4 4 4 | 5 - 7 | 7 - 11 | 11 - 12 |
| 5 5 5 5 | 6 - 8 | 8 - 13 | 12 - 14 |
| 6 6 6 6 | 4 - 5 | 5 - 6 | |
| 7 7 7 7 | 7 - 9 | 9 - 13 | 13 - 14 |
* - до 5 % прорезавшихся зубов данной группы.
** - до 50 % прорезавшихся зубов данной группы.
*** - свыше 95 % прорезавшихся зубов данной группы.
Сроки прорезывания молочных зубов:(Е.М.Гофунг, И.Г.Лукомский, 1936г.)
| Зубы | Сроки |
| Средние резцы (сначала нижние, затем верхние | 6 - 9 месяцев |
| Боковые резцы (сначала верхние, затем нижние) | 9 - 12 месяцев |
| Клыки (сначала верхние, затем нижние) | 15 - 20 месяцев |
| Первые моляры (сначала верхние, затем нижние) | 12 - 15 месяцев |
| Вторые моляры (сначала верхние, затем нижние) | 20 - 30 месяцев |
| Все 20 молочных зубов (8 резцов, 4 клыка, 8 моляров), (сначала верхние, затем нижние) | 2 - 2.5 года |
Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов:(по А.Ф.Туру, 1955г.)
| Зубы | Челюсть | Резцы средние | Резцы боковые | Клыки | Премоля-ры первые | Премоля-ры вторые | Моляры первые | Моляры вторые | Зубы мудрости |
| Молоч-ные | Нижняя Верхняя | 6-8 мес. 8-9 мес. | 10-12 мес. 9-11 мес. | 18-20 мес. 17-19 мес. | 13-15 мес. 12-24 мес. | 22-24 мес 21-23 мес | - - | - - | - - |
| Постоян-ные | Нижняя Верхняя | 5.5-8 лет 6-10 лет | 9-12.5 лет 8.5 лет | 9.5-25 лет 9-14 лет | 9-12.5 мес 10-14 лет | 9.5-15 лет 9-14 лет | 5-7.5 лет 5-8 лет | 10-14 лет 10.5-14.5 | 18-25 лет 18-25 лет |
4.5. Аномалии структуры твердых тканей:
-повышенная стираемость зубов;
-пониженная стираемость зубов.
4.6. Аномалии формы:
-цилиндрическая формакоронки второго резца на верхней челюсти справа.
-шиповидная (зубы коронки которых имеют конусовидную форму)
-уродливая (зубы неправильной формы).
4.7. Аномалии числа:
-адентия (вражденное отсутствие зубов и их зачатков);
-гипердонтия (наличие сверхкомплектных зубов).
4.8. Аномалии рядов:
-вертикальная (нарушение смыкания зубов по вертикали: выражается в изменениях аклюзионной поверхности и степени резцового перекрытия);
-сагиттальная (резкое передне-заднее смещение резцов верхней и нижней челюстей по отношению к друг другу);
-трансверзальная (нарушение симметрии рядов верхней и нижней челюстей).
4.9. Дефекты зубных рядов (по классификации Кеннеди):
I зубные дуги с друхсторонними концевыми дефектами;
II зубные дуги с односторонними концевыми дефектами;
III зубные дуги с односторонним включенным дефектом в боковом отделе;
IV зубные ряды с включенными изъянами в переднем отделе.