АНАМНЕЗ

1. Синдром + ткани.Доброкачественные опухоли часто не вызывают никаких жалоб и нередко обнаруживаются случайно. Рост их медленный. Доброкачественные опухоли внутренних органов (средостения, желудочно-кишечного тракта и др.) проявляются только симптомами механического нарушения функции этих органов (сдавление пищевода, сдавление трахеи при опухолях средостения, сдавление кишечника при опухолях кишечника и забрюшинного пространства и т.д.).

Общее состояние при доброкачественных опухолях в большинстве случаев не страдает. При обследовании поверхностно расположенных опухолей обращает на себя внимание округлость формы или долчатость строения. Опухоль подвижна, не спаяна с окружающими тканями, консистенция ее может быть различной, регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.

 

 

Если больной указывает на затрудненное прохождение пищи по пищеводу, кашель с мокротой, содержащей примесь крови, кровянистые выделения из влагалища, кровь в моче, запоры, кровь и слизь в кале, то такой анамнез должен насторожить врача в отношении рака. При легочной патологии всегда должны настораживать частые пневмонии у людей старше 50 лет, особенно в летнее время, когда исключаются простудные моменты. Так часто начинается рак легкого. Особенно тщательно должен быть собран анамнез у больных с хроническими заболеваниями – язвы желудка, пневмосклерозы, мастопатии, эрозии шейки матки и т.д. Изменение течения заболевания и появление новых признаков говорят о развитии рака на фоне хронического процесса. Разберем, например, изменение симптомов при малигнизации язвы желудка.

1. При малигнизации исчезают периодические боли, связанные с приемом пищи – боли не интенсивные, постоянные. Не отмечается сезонности боли, не усиливаются от применения острой пищи.

2. Отрыжка кислым содержимым сменяется на отрыжку с тухлым запахом.

3. Если ранее аппетит был нормальныи или повышенным, то при малигнизации он снижен или отвращение к еде.

4. Раньше склонность к запорам, при раке – склонность к поносу.

5. Так же происходят изменения кислотности, обнаруживается молочная кислота в желудочном содержимом, изменяется гастроскопическая и рентгенологическая картина.