Хроническая лучевая болезнь

Хроническая лучевая болезнь возникает в результате длитель­ного воздействия малых доз ионизирующего излучения. Она от­личается постепенным развитием, длительным и волнообразным течением. Механизм хронической лучевой болезни заключается в избирательном поглощении радиоактивных веществ тканями внутренних органов в соответствии с их радиочувствительностью.

Клиническое разграничение на отдельные периоды при хрони­ческой лучевой болезни не выявляется. Констатируют: тотальные поражения тела с общей тяжелой реакцией организма и поражени­ем в той или иной степени кроветворных органов; местные пора­жения с образованием лучистых язв ( отек, пузыри, некроз, рубец), злокачественных опухолей, но также с общей реакцией организма, присоединением инфекции (сепсиса) и обильными кровотечения­ми. Смерть в основном наступает от присоединения различных ос­ложнений и обострения имеющихся заболеваний.

Местные радиационные поражения

 

Более часто в практической деятельности встречается судебно-медицинская экспертиза местных радиационных поражений. Тер­мин «местное поражение» достаточно условен, так как он свиде­тельствует о реакции всего организма на воздействие радиации. Для местных радиационных поражений характерны те же периоды, что и для острой лучевой болезни.

Судебно-медицинская экспертиза радиационных поражений

 

Во время и после сбора материалов по радиационным пора­жениям у органов расследования возникает много вопросов специального порядка, которые они ставят на разрешение су­дебно-медицинской экспертизы. Содержание этих вопросов значительно варьирует в зависимости от конкретного случая.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц чаще всего производится с целью определения утраты трудоспособности от воздействия ионизирующего облучения. При этом врач-эксперт должен изучить: обстоятельства, предшествующие за­болеванию (смерти), источник излучения, показания свидете­лей, медицинские документы, предпринятые меры защиты от излучения.

Квалификация тяжести радиационной травмы устанавлива­ется в соответствии с «Правилами судебно-медицинской экс­пертизы тяжести вреда здоровью» (1996 г.) с учетом опасности для жизни, длительности расстройства здоровья, размеров утра­ты общей и профессиональной трудоспособности, утраты како­го-либо органа или органом его функций, потери зрения, речи, слуха, длительности расстройства здоровья.