Допамин (Дофамин)
Групповая принадлежность
- α, β, D –адреномиметик
Дофаминомиметик
Механизм действия
- В терапевтических дозах (1-5 мкг/кг) стимулирует дофаминергические рецепторы,
- в больших — возбуждает бета-адренорецепторы,
- в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы.
- Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах (непрямое адреномиметическое действия)
Фармакологические эффекты
- Положительный инотропный эффект,
- Улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях)
- Избирательно расширяет почечные и брыжеечные артерии;
- Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу.
- Незначительно увеличивает ЧСС,
- Повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД.
Рецепт
Rp.: Sol. Dophamini 4% - 5 ml
D.t.d. N 5 in amp.
S. Содержимое ампулы развести 400 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно (10 капель в минуту) под контролем гемодинамики и ЭКГ
Показания
- Шок различного генеза, в т.ч. кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК),
- острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность,
- артериальная гипотензия.
- Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика)
Противопоказания
- Тахиаритмия
- Феохромоцитома
Побочные эффекты
- Головная боль
- Рвота
- Сухость слизистых оболочек
Фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон)
Групповая принадлежность
· α1-адренореномиметик прямого типа действия.
Механизм действия
· Возбуждение только α1-адренорецепторов →
· Спазм периферических сосудов.
Фармакологические эффекты
· Гипертензивный.
· Снижение секреции слизи.
· Улучшение носового дыхания.
Рецепт
Rp.: Sol. Mesatoni 1 % - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 мл в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутривенно медленно 1 раз в день.
Показания
· Артериальная гипотония (коллапс, шок).
· Капли в нос – ринит
· В качестве вазоконстриктора при проведении местной анестези
Противопоказания
· Атеросклероз.
· Склонность к спазмам сосудов.
· Брадикардия
· Нарушения проводимости
Побочные эффекты
· Расширение зрачков.
· Головная боль
· Возбуждение
· Редко – рефлекторная брадикардия, аритмии, боли в области сердца