Нервы. Плечевое сплетение

 

Цель:

- Изучить анатомический состав периферической сис­темы.

- Изучить строение невротома.

- Изучить ветвление и зону иннервации шейных, груд­ных спинномозговых нервов.

- Изучить нервы плечевого сплетения.

 

Учебно-наглядные пособия:

1. Таблицы – периферическая нервная система, плече­вое сплетение.

2. Плечевое сплетение собаки, телёнка – натуральные препараты.

3. Приложение рис. 18, 19.

Невротом –это совокупность ветвей каждого сегмент­ного нерва с соответствующим участком спинного мозга об­разующие нервный сегмент.

 

Невротом:

 

1. Спинномозговой ганглий – ganglion spinalis.

2. Белая соединительная ветвь – ramus communicans albus.

3. Симпатический ганглий – ganglion sympathicus.

4. Серая соединительная ветвь - ramus communicans grisea.

5. Чувствительные (афферентные) волокна.

6. Двигательные (эфферентные) волокна.

7. Симпатические волокна.

8. Смешанный спинномозговой нерв – nervus spinalis.

9. Оболочечная ветвь – ramus meningeus.

Дорсальные ветви – ramus dorsalis.

Вентральные ветви – ramus ventralis.

Латеральные ветви – ramus lateralis.

Медиальные ветви – ramus medialis.

 

От каждого отдела спинного мозга, кроме шейного и хвостового, отходят столько пар спинномозговых нервов, сколько в отделе находится позвонков. В шейном отделе имеются восемь пар. В хвостовом отделе выходят только 4-6 пар нервов.

Каждый спинномозговой нерв по выходе через межпо­звоночное отверстие делится на дорсальную, вентральную, белую соединительную и возвратную ветви.

Дорсальные ветви иннервируют в дорсальную мускула­туру и соответствующие участки кожи.

Вентральные ветви иннервируют вентральную мускула­туру и кожу.

Каждая из этих ветвей делится на медиальные и лате­ральные ветви.

Белая соединительная ветвь входит в симпатический ганглий.

Возвратные ветви несут чувствительные волокна и ин­нервируют мозговые оболочки спинного мозга.

 

Спинномозговые нервы – nervi spinalis - разделяются на шейные (C), грудные (Th), поясничные (L), крестцовые (S) и хвостовые (Co).

 

Шейные спинномозговые нервы –nn. cervicalis:

 

Дорсальные ветви – ramus dorsalis.

Вентральные ветви – ramus ventralis.

Большой затылочный нерв – n. occipitalis major.

Большой ушной нерв – n. auricularis magnus.

Поперечный нерв шеи – n. transversus colli.

Диафрагмальный нерв – n. phrenicus.

Надключичный нерв – n. supraclavicularis.

 

Грудные спинномозговые нервы –nn. thoracici:

 

Дорсальные ветви – ramus dorsalis.

Вентральные ветви – ramus ventralis.

Межреберные нервы – nn. intercostalis.

Реберно-плечевой нерв – n. costobrachialis.

 

Плечевое сплетение– plexus brachialis – парное, обра­зуется вентральными ветвями трех последних шейных и двух первых грудных нервов (CVI, CVII, CVIII, ThI, ThII). Оно расположено на уровне плечевого сустава с медиальной сто­роны, вентрально от лестничной мышцы.

 

1. Дорсальный лопаточный нерв – n. dorsalis scapulae.

2. Длинный грудной нерв – n. thoracicus longus.

3. Надлопаточный нерв – n. subrascapularis.

4. Подлопаточный нерв – n. supscapularus.

5. Грудоспинной нерв – n. thoracodorsalis.

6. Подмышечный нерв – n. axillaris:

мышечные ветви – rami muscularis.

краниальный латеральный кожный нерв плеча – n. cutaneus brachii lateralis cranialis.

краниальный кожный нерв предплечья – n. cutaneus antebrachii cranialis.

7. Лучевой нерв – n. radialis.

мышечные ветви – rami muscularis в разгибатели пред­плечья.

каудальный латеральный кожный нерв плеча – n. cutaneus brachii lateralis caudalis.

поверхностная ветвь – rami superfacialis:

латеральный кожный нерв предплечья – n. cutaneus antebrachii lateralis.

общие дорсальные пальцевые нервы – n. digitalis dorsalis communis.

специальные дорсальные пальцевые нервы – n. digitalis dorsalis proprii.

глубокая ветвь – rami profundus.

8. Мышечнокожный нерв – n. musculocutaneus:

r. proximalis в коракоидноплечевую и двуглавую мышцы.

медиальный кожный нерв предплечья – n. cutaneus antebrachii medialis.

9. Срединный нерв – n. medianus.

мышечные ветви – rami muscularis в сгибатели запястья.

поверхностный нерв глубокого пальцевого сгибателя.

межкостный нерв предплечья – n. interosseus antebrachii.

общие пальмарные пальцевые нервы - n. digitalis palmaris communis

специальные пальмарные пальцевые нервы - n. digitalis palmaris proprii.

10. Локтевой нерв – n. ulnaris:

каудальный кожный нерв предплечья – n. cutaneus antebrachii caudalis.

общие дорсальные пальцевые нервы – n. digitalis dorsalis communis.

специальные дорсальные пальцевые нервы – n. digitalis dorsalis proprii.

общие пальмарные пальцевые нервы – n. digitalis palmaris communis.

специальные пальмарные пальцевые нервы – n. digitalis palmaris proprii.

11. Краниальные грудные нервы – n. pectoralis cranialis.

12. Каудальные грудные нервы – n. pectoralis caudalis.

 

Видовые особенности нервов плечевого сплетения:

Собака: лучевой нерв идёт двумя ветвями на I-IV пальцы и на медиальную поверхность V пальца. Локтевой нерв не даёт ветвь в поверхностный пальцевый сгибатель. Срединный нерв также иннервирует пронаторы.

Свинья: лучевой нерв идёт на II-IV пальцы и на меди­альную поверхность V пальца. Локтевой нерв даёт дорсаль­ные нервы V пальца и пальмарные пясные нервы. Срединный нерв делится на пястные пальмарные нервы II, III и соединя­ется с локтевым нервом.

КРС: лучевой нерв отдаёт медиальный нерв III пальца и общий пальцевый нерв для III и IV пальца. Локтевой нерв даёт дорсальную ветвь, которая переходит в пальцевый дор­сальный латеральный нерв IV и пальмарные пальцевые нервы. Срединный нерв переходит на пясти в медиальный пястный пальмарный нерв и соединяется с локтевым нервом.

Лошадь: лучевой нерв достигает дорсолатеральной по­верхности предплечья. Локтевой нерв даёт дорсальную ветвь, которая в кожу латеральной поверхности запястья и пясти, и пальмарные пястные латеральные нервы. Срединный нерв делится на пальмарные пястные нервы и латеральный нерв. Затем дорсальные и пальмарные пальцевые нервы.

 

Вопросы для закрепления изученного материала:

 

1. Как называются по латыни спинномозговые нервы?

2. Как разделяются спинномозговые нервы?

3. Каким нервом является каждый спинномозговой нерв?

4. Из каких корешков состоит спинномозговой нерв?

5. Через какие отверстия выходят спинномозговые нервы из позвоночного канала?

6. На какие ветви делятся, спинномозговые нервы по выходе из позвоночного канала?

7. Что иннервируют дорсальные ветви спинномозговых нервов?

8. Что образуют вентральные ветви спинномозговых нер­вов?

9. Как называются по латыни шейные нервы?

10. Как называется по латыни плечевое сплетение?

11. Что иннервирует большой затылочный нерв?

12. Что иннервирует большой ушной нерв?

13. Что иннервирует поперечный нерв шеи?

14. Что иннервирует диафрагмальный нерв?

15. Как называется по латыни диафрагмальный нерв?

16. Как образуется плечевое сплетение?

17. Где располагается плечевое сплетение?

18. Как называется по латыни локтевой нерв, на какие ветви делится и что иннервирует?

19. Как называется по латыни срединный нерв, на какие ветви делится и что иннервирует?

20. Как называется по латыни лучевой нерв, на какие ветви делится и что иннервирует?

21. Какие ветви отходят от грудных спинномозговых нер­вов?