Бактериостатические (тетрациклины, хлорамфеникол, макролиды, линкозамиды)
По спектру действия:
1. средства, действующие преимущественно на грамположительные микроорганизмы;
2. средства, действующие преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы;
Антибиотики широкого спектра действия
По механизмам антибактериального действия:
| Механизм действия | Антибиотики | Преимущественный характер антимикробного действия |
| Нарушение синтеза клеточной стенки | β-лактамиды Гликопептидные антибиотики | Бактерицидный |
| Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны | Полимиксины Полиеновые антибиотики | Бактерицидный |
| Нарушение внутриклеточного синтеза белка | Макролиды Тетрациклины Линкозамиды Левомицетин | Бактериостатический |
| Нарушение синтеза РНК | Рифампицин | Бактерицидный |
β-лактамные антибиотики
Бактерицидный тип действия
• Пенициллины
• Цефалоспорины
• Карбапенемы
• Монобактамы
Пенициллины
Природные пенициллины
А. Препараты для парентерального введения (кислотонеустойчивые)
• Короткого действия: Бензилпенициллина натриевая и калиевая соли
• Длительного действия
• Бензилпенициллин прокаин (Бензилпенициллина новокаиновая соль), Бензатин бензилпенициллин (Бициллин-1, 3, 5)
Б. Препараты для энтерального введения (кислотоустойчивые)
• Феноксиметил пенициллин
Преимущественно Гр+ микроорганизмы
Применяют при тонзиллофарингите (ангине), скарлатине, роже, бактериальном эндокардите, пневмонии, дифтерии, менингите, гнойных инфекциях. Препараты выбора при лечении сифилиса и для профилактики обострений ревматических заболеваний.
Полусинтетические пенициллины
А. Препараты узкого спектра действия, устойчивые к действию пенициллиназы
Оксациллин
Б. Препараты широкого спектра действия, не устойчивые к действию пенициллиназы
Ампициллин, Амоксициллин
Комбинированные препараты:
Амоксициллин/клавулановая кислота (Амоксиклав); ампициллин/сульбактам (Уназин); пиперациллин/тазобактам (Тазоцин)
Цефалоспорины
• Цефалоспорины I поколения. Гр+, высокая антистафилоккоковая активность.
Применяются при тонзиллофарингите, инфекциях кожи и мягких тканей, для профилактики послеоперационных осложнений. Цефазолин (Кефзол)
• Цефалоспорины II поколения. Гр-
Применяются при бактериальных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях кожи, мягких тканей, костей и суставов. Цефуроксим (Кетоцеф)
• Цефалоспорины III поколения. Гр-
Применяют при инфекциях разной локализации.