ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТЕЙ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
Основной структурной единицей стационара является отделение.
Палаты для детей в возрасте до года предусматривают боксирование по 1-2 койки в каждом боксе, а для детей старше года – не более 4-х коек.
Одномоментное заполнение палат предусматривает направление в палату детей с одним и тем же диагнозом и стадией болезни.
При заполнении палат детского отделения учитывается также возраст детей, что позволяет создать дифференцированный режим для детей различных возрастных групп, особенно для детей раннего возраста, отличающийся частотой кормления, длительностью и продолжительностью сна.
Принципы организации лечебно-профилактической помощи едины для городского и сельского населения.
Главной и отличительной особенностью системы организации медицинского обслуживания сельского населения является ее этапность, на каждом из последующих этапов больным оказывается медицинская помощь, которая не могла быть обеспечена на предыдущем этапе.
Особенностью в организации медицинской помощи жителям села также является наличие специальных лечебных учреждений в сельской местности и выездных форм обслуживания.
Выделяют три этапа оказания медицинской помощи сельскому населения:
Первый этап - сельский врачебный участок
Второй этап - районные медицинские учреждения
Третий этап - областные медицинские учреждения
Важную роль в организации медицинского обслуживания сельского населения играет фельдшерско-акушерский пункт (ФАП).
ФАП организуется, когда численность сельского населения составляет 700 - 3000 человек и расстояние до ближайшего ЛПУ 2-4 км. Если радиус обслуживания превышает 4 км (4-6 км), то ФАП может быть организован и при меньшем числе жителей.
На ФАПе, как правило, работают два медицинских работника со средним образованием - фельдшер (медицинская сестра) и акушерка; кроме того, имеется санитарка.
Основные задачи деятельности ФАП:
· проведение мероприятий направленных на профилактику и снижение заболеваемости, в том числе инфекционной, травматизма, снижение смертности, в том числе младенческой и материнской, повышение санитарно-гигиенической культуры населения оказание доврачебной помощи
· участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами
· проведение подворных обходов по эпидемиологическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания
· извещение территориального роспотребнадзора о всех случаях инфекционных заболеваний. Фельдшер оказывает больным неотложную доврачебную помощь на приеме и на дому. В случаях, требующих врачебной помощи и консультации, фельдшер направляет больных к врачу или обеспечивает осмотр больного врачом на дому.
Роль медицинских работников ФАП в оказании лечебной помощи сводится к возможно раннему выявлению заболевшего ребенка, оценке тяжести его состояния, оказанию первой доврачебной помощи, обеспечение консультации врача или госпитализация.
Заболевшие дети в возрасте до 3 лет, проживающие в районе деятельности ФАП, если невозможно организовать за ними постоянное врачебное наблюдение, должны лечиться только в стационаре. Необходимо безотказно госпитализировать этих детей в участковые и районные больницы.
К больному ребенку старшего возраста, оставленному на дому, не позже чем на следующий день следует направить врача. Дальнейшее лечение осуществляют средние медицинские работники ФАП под периодическим наблюдением и контролем врача до выздоровления ребенка.
Важным разделом работы фельдшера является подготовка санитарного актива из населения, который помогает ему при проведении текущего санитарного надзора, подворных обходов, выявлении инфекционных больных, оказании первой медицинской помощи.
Фельдшер на ФАПе ведет учетно-отчетную документацию, составляет планы и отчеты о своей деятельности.
С целью профилактики инфекционных заболеваний организуется проведение прививок всему населению (особенно, детскому). Как правило, прививочной работой занимается средний медицинский персонал участковой больницы и ФАП под руководством участковых врачей и при консультативной помощи врачей-эпидемиологов районного учреждения роспотребнадзора.
При выявлении инфекционных заболеваний фельдшера обеспечивают раннюю диагностику и госпитализацию больных в инфекционное отделение участковой больницы. Они передают информацию в районное учреждение роспотребнадзора. Больного, оставленного дома, изолируют, проводят дезинфекцию инфекционного очага, наблюдают за контактными.