ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ

Стратегия антибактериальной терапии при обострениях ХОБЛ, требующих госпитализации

Группа препаратов	Препарат и режим дозирования
Β-лактамы или β-лактамы + ингибиторы β-лактамаз	Амоксициллин/клавуланат 0,625 г каждые 8 часов внутрь
Макролиды	Азитромицин 0,5 г 1 раз/сут. или 0,5 г в первый день, затем по 0,25 г в сутки в течение 5 дней, внутрь Кларитромицин 0,25-0,5 г каждые 12 ч не менее 5 дней
Фторхинолоны	Авелокс 400 мкг 1 раз/сут Офлоксацин 0,4 г каждые 12 ч, внутрь Ципрофлоксацин 0,5 г каждые 12 ч, внутрь
Цефалоспорины II-III поколений Тетрациклины	Цефуроксим аксетил 0,75 г каждые 12ч, внутрь Цефотаксим 1,0 г каждые 12 ч, внутрь Доксициклин 0,1 г каждые 12 ч, внутрь Длительность терапии как минимум 7 дней.

Терапия ХОБЛ: рекомендации GOLD

Стадия I Легкая	Стадия II Средняя	Стадия III Тяжелая	Стадия IV Очень тяжелая
Активное уменьшение факторов риска – отказ от курения, проф.вредностей etc; вакцинация от гриппа Добавить короткодействующие бронхолитики при необходимости
	Добавить поддерживающую терапию с одним или более длительнодействующим бронхолитиком Добавить реабилитацию
		Добавить ингаляционный глюкокортикостероид при частых обострениях
			Добавить длительную О2-терапию при гипоксемии. Рассмотреть хирургические методы

При легкой степени тяжести во время обострения ориентировочные сроки временной нетрудоспособности у больных ХОБЛ составляет 10-12 дней.

При средней степени тяжести временная нетрудоспособность у больных ХОБЛ составляет 20-21 день.

При тяжелой степени тяжести – 21-28 дней.

При крайне тяжелом течении – сроки временной нетрудоспособности составляют до 35 дней, из них стационарное лечение до 23 дней.