СПИННОЙ МОЗГ

Спинной мозг, medulla spinalis, имеет форму толстостенной трубки, несколько сдавленной в передне-заднем направлении. Его длина приблизительно 42-45 см, масса – около 35 г. Сп. мозг находится в позвоночном канале. Вверху, на уровне дуги первого шейного позвонка он продолжается в продолговатый мозг. Внизу, на уровне первого-второго поясничного позвонка он заканчивается мозговым конусом. От верхушки мозгового конуса тянется терминальная нить, которая фиксируется к надкостнице тела второго копчикового позвонка.

Сп. мозг построен симметрично. На его передней поверхности по срединной плоскости имеется глубокая передняя срединная щель, на задней пов-ти есть задняя срединная борозда. На боковой пов-ти каждой стороны различают переднюю латеральную и заднюю латеральную борозду. В их области от сп. мозга отходят передние и задние корешки спинномозговых нервов. На заднем корешке имеется утолщение – спинномозговой узел. Передний и задний корешки соединяются между собой в области межпозвоночного отверстия и образуют спинномозговой нерв. Всего на протяжении спинного мозга формируется 31 пара спинномозговых нервов. Участок спинного мозга, соответствующий одной паре спинномозговых нервов, расположенных на одном уровне в горизонтальной плоскости, называют сегментом спинного мозга. Различают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый сегменты. Они обеспечивают сегментарную иннервацию туловища и конечностей. Если представить человека в позе спортсмена, выполняющего упражнение «шпагат», становится понятным продольный характер распределения сегментарной иннервации кожи на конечностях. На туловище сегментарная иннервация имеет вид кольцевидно охватывающих полос.

В первые месяцы внутриутробного развития позвоночный столб и спинной мозг растут в длину равномерно, последний занимает позвоночный (и крестцовый) канал на всём протяжении. Корешки всех спинномозговых нервов отходят от спинного мозга под прямым углом и направляются в соответствующие межпозвоночные отверстия. Следовательно, сегменты спинного мозга в этом периоде развития располагаются на уровне соответствующих позвонков. С четвёртого месяца жизни зародыша спинной мозг начинает отставать в росте. Краниальный конец его в месте перехода в головной мозг фиксирован, поэтому топические изменения касаются в основном каудального конца. Итак, у взрослого человека он находится на уровне 1-2 поясничных позвонков. Cauda equina.

Внутреннее строение: в центре спинного мозга располагается центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью. Вокруг него в форме бабочки располагается серое вещество. Оно представлено преимущественно телами нервных клеток. В каждой половине серого вещества различают передний рог и задний рог. В сегментах С8-L2 также имеется боковой рог. В сером веществе расположены ядра, которые являются локальными скоплениями нервных клеток, выполняющих определённую функцию. Ядра задних рогов сп. мозга – сенсорные, представлены телами вставочных нейронов. Здесь происходит переключение чувствительных нейронов на вставочные. Ядра передних рогов - моторные, образованы телами эфферентных нейронов, иннервирующих мышцы. Ядра боковых рогов – вегетативные (симпатические), они образованы телами вставочных нейронов, принимающих участие в иннервации внутренних органов. Серое вещество окружено белым веществом, которое состоит в основном из отростков нервных клеток. На каждой половине поперечного среза спинного мозга выделяют 3 участка белого вещества, называемые канатиками (передний, боковой и задний канатики). Каждый канатик состоит из пучков нервных волокон (аксонов), которые объединяются по общности их происхождения, направления и функционального значения. Совокупность аксонов, обеспечивающих передачу одинаковых по функции нервных импульсов, имеющих одно и то же направление и располагающихся в строго определённых местах центральной нервной системы, называют нервным трактомили проводящим путём.

Сегментарный аппарат спинного мозга – совокупность функционально взаимосвязанных нервных структур, обеспечивающих выполнение безусловных (врождённых) рефлексов, морфологической основой которых являются простые рефлекторные дуги.

Проводниковый аппарат спинного мозга –это составная часть интеграционного аппарата. Он обеспечивает двустороннюю связь спинного мозга с определёнными центрами головного мозга. Он представлен афферентными (восходящими) и эфферентными (нисходящими) путями.