ЛФК при переломах костей таза
ЛФК при переломах костей пояса верхних конечностей и верхних конечностей
ЛФК при повреждениях грудной клетки
При переломах ребер, грудины с первого дня применяют дыхательные упражнения; вначале включают диафраг-мальное, затем грудное дыхание, обучают откашливанию. Постепенно дыхательные упражнения сочетают с общеукрепляющими для рук и ног в различных, доступных больному исходных положениях. При открытых травмах методика ЛФК аналогична применяемым при плановых операциях на грудной клетке.
При переломах ключицы или лопатки ЛФК назначают с первых дней после травмы.
В I периоде применяют упражнения для кисти, пальцев, предплечья; в положении лежа на спине — отведение руки. Эти движения сочетают с общеукрепляющими, упражнениями на расслабление и дыхательными.
Во II периоде добавляют упражнения для мышц плечевого пояса.
В IIIпериоде включают упражнения с сопротивлением, отягощением, с предметами.
При переломах костей руки ЛФК назначают со 2-3-го дня. Общеукрепляющие и дыхательные упражнения для неповрежденных сегментов сочетают со специальными для суставов травмированной руки. Это идеомоторные, изометрические и динамические упражнения. В I периоде используют облегченные ИП. Во II периоде усложняют упражнения, в IIIпериоде восстанавливают силу мышц и нормальные движения.
Припереломах верхней и средней частей плечевой кости до
наступления сращения нельзя применять ротацию. Используют упражнения с сопротивлением для кисти и.пальцев.
При переломах костей нижней трети плеча и в области локтевого сустава специальные упражнения применяют для плечевого сустава, для кисти и пальцев. Во II периоде включают супинацию и пронацию предплечья, сгибание и разгибание на гладкой поверхности или наклонной плоскости, в дальнейшем добавляют сгибание и разгибание без усилия.
При диафизарных переломах костей предплечья упражнения на супинацию и пронацию назначают при хорошем сращении, а в I периоде стремятся применять активные упражнения для пальцев.
При переломах костей кисти упражнения применяют с 1-2-го дня для неповрежденных суставов и идеомоторные — для поврежденных. Во II периоде начинают включать активные упражнения для поврежденных сегментов кисти и пальцев с опорой для кисти. Необходимы специальные упражнения для каждой фаланги пальцев. Используют предметы (палки, булавы, мячи, лесенки, эспандеры).
ЛФК применяют в первые же дни после травмы. В I периоде используют дыхательные упражнения, гимнастические для верхних конечностей, мышц шеи. Для нижних конечностей допустимы движения в облегченных ИП с неполной амплитудой, без усилия в чередовании с упражнениями на расслабление. Для мышц таза применяют идеомоторные и изометрические упражнения. В первые 2 нед. на стороне перелома исключают поднимание выпрямленной ноги. Во II периоде подготавливают к стоянию, ходьбе. Переход к вставанию осуществляют из положения лежа на животе. При переломе седалищных и тазовых костей не применяют положение сидя. В III периоде допустимы все ИП. Специальная тренировка включает движения нижних конечностей, наклоны, повороты туловища, обучение ходьбе, приседания. При переломах вертлужной впадины на 6-10 мес. исключают опору на ногу на стороне травмы. Упражнения для тазобедренного сустава проводят в облегченных ИП.