Реабилитация методами ЛФК женщин с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата

1.Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата

Клинико-физиологическое обоснование травм опорно-двигательного аппарата

К травмам относятся: ушибы, вывихи, переломы, разрывы и некроз мягких тканей и органов. Все травматические повреждения характеризуются местными и общими изменениями в организме.

Местная реакция выражается в признаках воспалительного процесса (покраснение, припухлость, повышение местной температуры, боль, нарушение функции). Общие неблагоприятные изменения, понижение общего тонуса, снижение функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, снижение мышечного тонуса, атрофия мышц, ограничения в суставах, контрактура, тугоподвижность в суставах.

Раннее назначение лечебной гимнастики на иммобилизированную конечность и выполнение изометрических физических упражнений длительного напряжения и идеомоторных физических упражнений тренирующего характера, а также выполнение физических упражнений на здоровых мышечных группах и конечностях способствуют нормализации течения основных нервных процессов и предупреждают образование мышечных атрофий, контрактур и тугоподвижности. Под влиянием систематических, многократно повторяемых физических упражнений, улучшается кровообращение, питание тканей, обмен веществ в них, ускоряется регенерация поврежденных тканей, уменьшается развитие остеопороза, ускоряется образование костной мозоли.

Физические упражнения восстанавливают силу, выносливость, эластичность мышц и связочного аппарата поврежденной конечности.

При травмах конечностей большое значение уделяется выработке компенсаций (обучение ходьбе с протезом, обучение трудовым навыкам левой рукой). Применение специально подобранных средств способствует быстрейшему восстановлению утраченного психического состояния и двигательных навыков.

 

Травмы опорно-двигательного аппарата вызывают нарушения анатомической целости тканей и их функций, сопровождаются как местной, так и общей реакцией со стороны различных систем организма. Изменения в мышцах, суставах не только являются результатом самой травмы, но и усугубляются иммобилизацией. Травмы всегда сопровождаются болью, нарушением функции движения.

При лечении переломов осуществляют репозицию (вправление) отломков для восстановления длины и формы конечностей и фиксируют их до костного сращения. Неподвижность в зоне повреждения достигают методами фиксации, вытяжения или оперативным путем.

Чаще других у 70-75 % больных с переломами применяют метод фиксации с помощью наложения фиксирующих повязок из гипса, полимерных материалов.

При применении вытяжения (экстензионный метод) осуществляют растяжение конечности с помощью грузов для сопоставления отломков в течение от нескольких часов до нескольких суток (первая репозиционная фаза). Затем во второй ретенционной фазе удерживают отломки до полной консолидации и предупреждения рецидивов их смещения.

При оперативном методе сопоставление отломков достигают скреплением их винтами или металлическими фиксаторами, костными трансплантантами (применяют открытое и закрытое сопоставление отломков).

Лечебная физкультура — обязательный компонент комплексного лечения, так как способствует восстановлению функций опорно-двигательного аппарата, благоприятно воздействует на различные системы организма по принципу моторно-висцеральных рефлексов.

Принято весь курс применения ЛФК подразделять на три периода: иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный.

ЛФК начинают с первого дня травмы при исчезновении сильных болей.