Заболевания наружного уха

Отоскопия у детей

Для проведения отоскопического осмотра у детей применяются более узкие специальные воронки. Чтобы удачно провести отоскопию у ребенка, его необходимо посадить помощнику на колени. При этом ноги малыша фиксируются между ногами помощника. Туловище и руки ребенка удерживаются правой рукой, голова – левой.

 

« Острые и хронические заболевания уха»

1.1. Ожоги.

Чаще ожоги ушной раковины. Бывают термические и химические. Различают 4 степени ожога.

1-ая степень - покраснение

2-ая степень – отечность и пузыри

3-яя степень –поверхностный некроз

4-ая степень – обугливание.

Неотложная помощь при термических ожогах: обработка фурацилином или перманганатом калия и стерильная повязка; при химических – обработка нейтрализующими веществами (кислотами или щелочами)

 

1.2. Отморожения.

Признаки отморожения: 1-ая степень - жжение, снижение чувствительности, припухлость, цианотичность кожи; 2-ая степень - зуд, образование пузырей; 3-яя степень - боль, некроз.

Неотложная помощь: растирание мягкой тканью, постепенное отогревание теплой водой.

Рожа- это воспаление ушной раковины ,вызванное гемолитическим стрептококком .

Симптомы :

-резкая гиперемия ушной раковины(вкл.мочку )с характерным лоснящимся оттенком .

-отечность ;

-увеличение в объеме ;

-болезненность,усиливающаяся при дотрагивании.

-четко отграничен воспаленный участок от окружающей кожи;

-могут образовываться пузыри с серозным содержимым.

-.процесс может распостраняться на наружный слуховой проход и после перфорации барабанной перепонки в барабанную полость

-Темпер.39-40.

Лечение :

Назначается Сульфадимезин через 4 часа ,стрептоцид.,пенициллин ,

Уфо.

 

1.3. Перихондрит ушной раковины.

Это воспаление надхрящницы с вовлечением в процесс кожи. Причина –гноеродная инфекция.

Признаки: боль в области ушной раковины, покраснение и утолщение кожи ушной раковины (за исключением мочки), повышение температуры, ухудшение общего состояния, деформация ушной раковины при расплавлении хряща.

Лечение только в ЛОР стационаре и включает:

1) консервативное – обработка антисептиками, повязки с мазью Вишневского, антибиотики, антигистаминные, иммуностимуляторы

2) хирургическое – при расплавлении хряща.

 

1.4. Фурункул наружного слухового прохода.

Это воспаление волосяной луковицы или сольной железы хрящевого отдела наружного слухового прохода. Причина – чаще стафилококковая инфекция. Предрасполагающие факторы: травмы кожи, авитаминозы, нарушение обмена веществ (углеводного).

Клинические признаки:

· Сильная боль в ухе, отдает в глаз, зубы, шею, усиливается при жевании;

· Снижение слуха;

· Повышение температуры, ухудшение общего состояния.

Отоскопия: конусовидный инфильтрат с гнойным стержнем, сужение наружного слухового прохода, болезненность при надавливании на козелок (положительный «симптом козелка»).

Лечение включает следующие методы:

· Местное лечение: до вскрытия фурункула закладывать в наружный слуховой проход турунды с антисептиками, мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией. После вскрытия обработать перекисью водорода, брильянтовым зеленым;

· Общее лечение: антибиотики, жаропонижающие, болеутоляющие, витамины, аутогемотерапия, иммуностимуляторы;

· Физиотерапия: УВЧ, УФО.

 

1.5. Острый наружный диффузный отит.

Это разлитое воспаление кожи наружного слухового прохода с вовлечением часто барабанной перепонки. Причины: микротравмы, трещины, расчесы, ожоги и проникновение инфекции. Чаще наблюдается на фоне аллергии и нарушения обмена веществ.

Клинические проявления:

· Боль, усиливается при надавливании на козелок

· Зуд в наружном слуховом проходе

· Гиперемия, припухлость, мокнутье кожи

· Сужение наружного слухового прохода

· Гнилостные выделения

Лечение:

· рациональное питание с большим количеством витаминов,

· промывание слухового прохода антисептиками и припудривание подсушивающими порошками (борная кислота)

· обработка 2-3% раствором нитрата серебра, 1-2% раствором брильянтового зеленого

· десенсибилизирующие препараты

· ФТЛ

Острый наружный отит может быть вызван грибками. Это называется отомикоз. Характерным симптомам является зуд в наружном слуховом проходе.

 

1.6. Серная пробка – конгломерат ушной серы, секрета сальных желез и слущенного эпидермиса

Признаки: - заложенность ушей, шум в ушах, аутофония.- усиленное восприятие собственного голоса одним ухом

Лечение: - удаление пробки путем промывания.