Особенности физических раздражителей по сравнению с фармакологическими.
Определение предмета физиотерапии. Клинико-физиологическое обоснование механизма действия физических факторов на организм. Ответные реакции организма на действие физических факторов.
Тема 3. 1. Основы физиотерапии.Электролечение.
Раздел 3.Общие основы физиотерапии
Физиотерапия(от греческих слов физис – природа и терапия – лечение) – наука, изучающая действие на организм человека физических факторов внешней среды в их естественном и переформированным виде и использование этих факторов в лечебных и профилактических целях.
В состав физиотерапии входят такие разделы, как:
1.Электролечение - лечение ультразвуком. В него входят методы лечения, основанные на применении различных видов электрического тока:
- постоянный ток неизменной величины – гальванизация;
- синусоидальные модулированные токи – амплипульстерапия;
- постоянные пульсирующие токи с частотой 50 и 100 пульсаций в 1секунду – диадинамические токи;
- короткоимпульсные токи низкой частоты – электронаркоз, электросон;
- импульсные токи высокой частоты – дарсонвальнизация;
- методы, основанные на применении постоянного электрического поля высокой напряженности – франклинизация
- переменного магнитного поля низкой частоты – низкочастотная магнитотерапия;
-электромагнитные поля высокой частоты – индуктотерапия;
-электромагнитные поля ультразвуковой частоты – это УВЧ-терапия;
- электромагнитные поля сверхвысокой частоты – это микроволновая терапия.
Светолечение объединяет методы, использующие ультрафиолетовое, инфракрасное, видимое излучение, т.е. электромагнитные колебания светового и близких к нему диапазонов волн.
Водолечениеобъединяет методы, основанные на применении пресной воды в виде различных душей, обливаний, обтираний, укутываний, частичных и общих ванн, подводного душа – массажа.
Бальнеотерапия основана на применении ванн различного газового и химического состава.
Тепловое лечение включает методы, в которых используется тепло нагретых: парафина, озокерита, песка, различных пелоидов (грязелечение), а также русской бани и сауны.
Механолечениеобъединяет методы, основанные на воздействии механической энергии:
— различные виды массажа;
— мануальную терапию (хиропрактика);
— вибротерапию;
— воздействие ультразвуком;
— механотерапию с применением различных аппаратов (тренажеры).
Физикофармаколечение объединяет методы одновременного воздействия на организм физических факторов и лекарственных средств. Сюда относятся: лекарственный электрофорез, фонофорез, электроаэрозольтерапия.
Низкочастотная магнитотерапия- методы, основанные на применении постоянного электрического поля высокой напряженности – франклинизация и т.д. Так же в электролечение входят методы, основанные на действии: переменного магнитного поля низкой частоты.
Противопоказания к применению физиотерапевтического лечения:
1.Ссостояние резкого истощения,
2.Склонность к кровотечениям,
3.Болезни крови,
4.Злокачественные новообразования,
5.Резко выраженные проявления системно-органной недостаточности (сердечно-сосудистая недостаточность, 6.Дыхательная недостаточность, нарушение функций почек).
Все они используют три основные группы методов лечения: это медикаментозные или фармакологические, оперативные или хирургические и природные (естественные) или физические методы.
1.Медикаментозная терапия играет большую роль в лечении различных заболеваний, однако фармакологические препараты нередко вызывают побочные явления, аллергизацию организма. У многих больных существует непереносимость ряда медикаментов. В отличие от медикаментозной медицины, физиотерапия позволяет подобрать оптимальную (наилучшую) для конкретного больного разовую дозу непосредственно во время процедуры (при передозировке можно снизить дозу или совсем прекратить процедуру) – т.е. изменить (уменьшить воздействие).
2.Хирургические методы воздействия, хотя и весьма совершенны, далеко не всегда и не при всех заболеваниях показаны. Поэтому большое значение имеют физические, наименее травмирующие методы лечения. Они усиливают сопротивляемость организма, его защитно-приспособительные механизмы.
В состав физиотерапии входят такие разделы, как: электролечение, лечение ультразвуком, светолечение, климатотерапия, механотерапия, физикофармаколечение, водо- и теплолечение.
Каждый из этих разделов включает группу методов, которые основываются на действии определенных физических факторов. Наибольшее число методов объединяет электролечение. В него входят методы лечения, основанные на применении различных видов электрического тока:
— постоянный ток неизменной величины – гальванизация;
— синусоидальные модулированные токи – амплипульстерапия;
— постоянные пульсирующие токи с частотой 50 и 100 пульсаций в 1 секунду – диадинамические токи;
— короткоимпульсные токи низкой частоты – электронаркоз, электросон;
— импульсные токи высокой частоты – дарсонвальнизация;
— методы, основанные на применении постоянного электрического поля высокой напряженности – франклинизация и т.д. Так же в электролечение входят методы, основанные на действии: переменного магнитного поля низкой частоты – низкочастотная магнитотерапия;
— электромагнитные поля высокой частоты – Индуктотерапия; электромагнитные поля ультразвуковой частоты – это УВЧ-терапия; электромагнитные поля сверхвысокой частоты – это микроволновая терапия.
Светолечение объединяет методы, использующие ультрафиолетовое, инфракрасное, видимое излучение, т.е. электромагнитные колебания светового и близких к нему диапазонов волн.
Водолечение объединяет методы, основанные на применении пресной воды в виде различных душей, обливаний, обтираний, укутываний, частичных и общих ванн, подводного душа – массажа.
Бальнеотерапия основана на применении ванн различного газового и химического состава.
Тепловое лечение включает методы, в которых используется тепло нагретых: парафина, озокерита, песка, различных пелоидов (грязелечение), а также русской бани и сауны.
Механолечение объединяет методы, основанные на воздействии механической энергии:
— различные виды массажа;
— мануальную терапию (хиропрактика);
— вибротерапию;
— воздействие ультразвуком;
— механотерапию с применением различных аппаратов (тренажеры).
3.Физикофармаколечение объединяет методы одновременного воздействия на организм физических факторов и лекарственных средств. Сюда относятся: лекарственный электрофорез, фонофорез, электроаэрозольтерапия.
Физические факторы оказывают рефлекторное, гуморальное и непосредственно физико-химическое воздействие на ткани организма.
В настоящее время доказано, что физические факторы действуют в основном специфически. Специфичность этого влияния определяется видом воздействия, локализацией воздействия, глубиной проникновения этого воздействия, дозой воздействия, видом ткани, на которую воздействует. Большое значение имеет ответная реакция организма на физиотерапевтическое воздействие. С учетом вот этой ответной реакции организма возможна коррекция, а иногда и отказ от физиотерапевтического лечения для данного (конкретного) больного.
В физиотерапии разработаны различные методические приемы проведения процедур. Это могут быть общие и местные воздействия, воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны, с учетом метамерной иннервации, на зоны Захарьина–Геда, биологически активные кожные точки. При физиотерапевтическом лечении проявляется широкий спектр терапевтически важных реакций: анальгезирующее, спазмолитическое, противовоспалительное, фибринолитическое влияние. Они проявляются на фоне активации или нормализации крово-лимфообращения, проницаемости биологических мембран, обмена веществ, функций нервной и эндокринной систем. При разных методах физиотерапии эти реакции различны, отсюда и выбор физиотерапевтического лечения (для получения болеутоляющего эффекта при заболеваниях периферических нервов используем диадинамические или синусоидальные – модулированные токи; для получения противовоспалительного действия применяем – УВЧ-терапию, индуктотерапию и т.д.). Нельзя также забывать и о совместимости и последовательности физиотерапевтических процедур. Допускается применение в один день не более двух процедур, включая и бальнеолечение. Причем одна из процедур должна обязательно носить характер выраженного «местного воздействия». Нельзя: после грязи – прохладный душ, две различные ванны (успокаивающую и возбуждающую). При антибактериальной терапии УВЧ ультразвук повышает чувствительность организма к антибиотикам, поэтому можно снизить дозу последних. Нередко одна физиотерапевтическая процедура усиливает эффект другой. Например, перед электрофорезом йода проведение грязевых аппликаций усиливает лечебный эффект (травматологические заболевания) или – если перед радоновой ванной провести сеанс ультразвука – усиливается лечебный эффект (заболевания суставов).
Наиболее выраженный терапевтический эффект проявляется через 1,5–3 месяца после физиотерапевтического лечения. Поэтому необходима осторожность в проведении повторных курсов лечения.