УКУСЫ ЗМЕЙ, НАСЕКОМЫХ, ЖИВОТНЫХ

УТОПЛЕНИЕ

Различают несколько видов утопления:
- "сухое", когда удушение наступает из-за рефлекторного спазма гортани с последующей потерей сознания;
- утопление в пресной воде, когда после длительного спазма гортани вода свободно поступает в дыхательные пути (бронхи), заполняя их;
- утопление в морской воде, когда вследствие высокой концентрации солей в воде при их попадании в бронхи наступают отек легких и сгущение крови.

Признаки:
- потеря сознания, отсутствие дыхания и кровообращения;
- синюшность или бледность кожных покровов, холодное на ощупь тело;
- выделение изо рта или носа воды или пенистой жидкости;
- отсутствие рефлексов (сухожильных при поколачивании в области ниже надколенника, а также реакции зрачков на свет).

Первая помощь:
- поддерживать пострадавшего на плаву, чтобы предотвратить дальнейшее попадание воды в дыхательные пути, а затем как можно быстрее доставить его на берег;
- тщательно освободить от воды и тины полость рта;
- удалить из тела пострадавшего воду, для чего уложить его животом на свое колено и, надавливая на спину и реберные дуги, добиваться вытекания воды из дыхательных путей.
Помните, что после утопления возможны повторные нарушения деятельности дыхания и сердца вплоть до их остановки!

Реанимационные мероприятия.
Алгоритм проведения:
• Проверить, в сознании ли пациент, реагирует ли на внешние раздражители. Если ребенок без сознания, то проверить дыхание (зеркало, травинка, нитка у носа).
• Проверить пульс. Три пальца к точке пульсации на запястье. Если нет пульса на лучевой артерии, то ищем его на сонной.
• Слушаем сердце. Если сердце не бьется, то начинаем замещать функции сердечной мышцы.
• Не проводить непрямой массаж сердца, если есть пульс на сонной артерии.
• Если ребенок не дышит, и сердце не бьется, то начинаем замещать и дыхание, и кровообращение. Лежащему на спине пострадавшему разогнуть спину, положить валик, выдвинуть нижнюю челюсть вперед и вверх, открыть рот, зажать нос. Очистить ротовую полость от инородных предметов. 2 выдоха по 1.5 – 2 секунды. Непрямой массаж сердца: короткий удар, два медленных выдоха, два надавливания. Либо одному – 2 выдоха к 15 надавливаниям, либо вдвоем - 1 выдох к 5 надавливаниям.
Через 4 цикла определяется пульс. 2 надавливания в секунду.

Среди ядовитых змей, встречающихся в нашей стране, наиболее распространены: гадюка обыкновенная, степная и кавказская гюрза, песчаная эфа.

Проявления
Проявления вследствие укуса змей могут быть общими и местными:
- сильная боль в месте укуса, отек тканей в этой области, подкожные кровоизлияния;
- головокружение, тошнота, резкая слабость, обморок, коллапс на фоне падения артериального давления, которое определяется в виде слабого, "нитевидного" пульса.

Первая помощь
В первые минуты после укуса необходимо, прежде всего, отсосать яд из раны. Проведение разрезов кожи в месте укуса категорически запрещается!
С целью ограничения движений в пострадавшей конечности необходимо ее обездвижить, как при переломе, с помощью подручных средств (см. "Переломы костей"). Скорейшая доставка пострадавшего в лечебный стационар, где будет начато лечение, повышает шанс на спасение больного от гибели.
Укусы (ужаления) пчел, ос, шмелей вызывают местную воспалительную реакцию, характеризующуюся чувством жжения и боли, покраснением и отеком кожи. Особенно выражен отек при ужалении в лицо, шею. В отдельных случаях могут появиться озноб, тошнота, сухость во рту, головокружение. Кроме действия яда насекомых следует помнить о частых аллергических реакциях, возникающих при повторных укусах.

Первая помощь:
- удалить из ранки жало;
- смазать места укуса спиртом, водкой, одеколоном;
- прикладывать к месту укуса холод, лучше пузырь со льдом;
- внутрь - лекарства против аллергии (димедрол - 1-2 табл. или супрастин- 1-2 табл.).
Выраженные аллергические реакции могут стать причиной скоропостижной смерти!

Укусы животных - собак, кошек, диких животных представляют немалую опасность для человека. Среди заболеваний, возникающих от укусов животных, особенно опасно бешенство. Для ран от укусов животных характерны неровные края, нередко с дефектом тканей. Раны загрязнены слюной животных.

Первая помощь:
- обработать кожу вокруг ран настойкой йода, промыть 3% раствором перекиси водорода;
- наложить стерильную повязку.
Если рана обширная по размерам и кровоточит, то необходимо применить тактику, описанную выше в разделах "Раны" и "Кровотечение".
Во всех случаях рекомендуется обратиться за врачебной помощью в травматологический пункт, если же пострадавший был укушен неизвестной собакой или дикими животными (лиса, енот и др.), то обращение за врачебной помощью обязательно. Таких пострадавших госпитализируют и проводят вакцинацию против бешенства.

При попадании инородного тела в дыхательные пути:

Лучше всего помогает кашель. Пока пострадавший может пусть кашляет.
Прежде всего, освободите рот от остатков пищи пальцем, обернутым марлей, платком, повернув голову набок.
Ударьте пострадавшего в межлопаточную область ладонью (не кулаком!) для освобождения проходимости дыхательных путей.

При попадании инородного тела в носовую полость:

Ничем не лазить в нос (чтобы не протолкнуть дальше).
Узнать у пострадавшего: что и куда засунул.
Закрыть другую ноздрю и сморкаться, если не помогает обратиться к врачу.

При попадании инородного тела в ушные проходы:

Признаки: жжение, чешется, боль, что-то шевелится (паук и т.п.).
Нужно закапать в ухо 5-6 капель подсолнечного масла, 30% этилового спирта (можно водку) или, в крайнем случае, воды.
Положить пострадавшего на здоровое ухо на 10 мин., потом перевернуть на больное, чтобы все вытекло.

Во время эпилептического припадка:

Немедленно вызывайте врача
Не пытайтесь удержать больного в момент судорог, приводить в чувство или переносить на другое место.
Постарайтесь только придержать при падении во избежание травм.
Положить между зубами чистый предмет (свернутый платок и пр.) чтобы человек не прикусил язык.
Уберите все острые и твердые предметы, способные травмировать больного или случайно нанести травму вам.
После прекращения судорог больной засыпает и происходящего с ним не помнит, будить его нельзя!

При обмороке:

Это неглубокая потеря сознания из-за недостаточного питания мозга кровью.
Причины: физические и умственные перегрузки, кровопотеря, перегревание, голод.
Уложить на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами. Расстегнуть воротник и пояс, обрызгать лицо водой.
Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта, одеколона, уксуса.
В душном помещении откройте окно, обеспечьте доступ свежего воздуха.