Быстрый и выраженный гипотензивный эффект
ПРИМЕНЕНИЕ:
гипертония
Симпатолитики
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:
блокируют норадреналин, его влияние на сосуды прекращается, и они расширяются
ЭФФЕКТ ДЕЙСТВИЯ:
1. снижение артериального давления
ПРИМЕНЕНИЕ:гипертония
8. Характеристика лекарственных препаратов, действующих в области адренергических синапсов: описание, краткая характеристика (табл.)
а – адреномиметики | b- адреномиметики | а,b- адреномиметики прямого действия | а,b-адреномиметики непрямого действия | а - адренолитики | b- адренолитики | а,b- адреноблокаторы | симпатолитики | |
Эффекты действия | 1.суживают кровеносные сосуды 2.повышают АД 3.расширяют зрачок (мезатон) | 1.усиление и учащение сердечных сокращений 2.расширение сосудов 3.расширение бронхов, улучшение дыхания 4.снижение тонуса матки 5.уменьшение тонуса кишечника 6.понижение АД 7.повышение потребности сердца в кислороде | 1.усиливают и учащают сердечные сокращения 2.расширяют бронхи 3.расширяют зрачок (адреналин) | 1.усиление и учащение СС 2.расширение бронхов 3.расслабление мочевого пузыря и ЖКТ 4.повышение сахара в крови 5.повышение АД (суживание сосудов) 6.возбуждение ЦНС 7.повышение тонуса скелетных мышц | 1.расширяют кровеносные сосуды 2.снижают АД 3.улучшают кровообращение, питание тканей и заживляют язвы и пролежни | 1.снижают частоту сердечных сокращений 2.снижают силу сердечных сокращений 3.понижают потребность сердца в кислороде 4.снижают внутриглазное давление 5.повышают тонус матки | М/д: блокирует альфа и бетта-адренорецепторы Э/д: быстрый и выраженный гипотензивный эффект | блокируют норадреналин расширяют сосуды и снижает АД |
Применение | 1.гипотония (мезатон внутрь) 2.коллапс или шок (мезатон по 1 мл в/в + 0,9% р-р натрия хлорида) 3.для исследования глазного дна (мезатон в каплях) 4.острый ринит (капли в нос) 5.носовые кровотечения (капли в нос) | 1.бронхиальная астма 2.угроза выкидыша 3.аритмии (брадикардия, АВБ – изадрин в/в в растворе глюкозы) 4.при бронхитах, сопровождающихся бронхоспазмом Ú для профилактики бронхоспазма (изадрин – под язык, сальбутамол внутрь) Ú для купирования - ингаляции | 1.при остановке сердца (в/с) (адреналин) 2.при приступе бронхиальной астмы (адреналин) 3.при гипотонии, коллапсе (адреналин) 4.при потере сознания (адреналин) 5.при остановке дыхания (адреналин) 6.при передозировке инсулина (адреналин) 7.при аллергических и шоковых состояниях (адреналин) 8.при отравлении средствами, угнетающими ЦНС (адреналин) 9.для удлинения действия местных анестетиков (адреналин) 10.для остановки носовых кровотечений (адреналин) | 1.бронхиальная астма 2.гипотония, коллапс 3.при рините 4.при отравлении снотворными и наркозными 5.при энурезе 6.при нарколепсии 7.при миастении | 1.гипертония (избирательные α1-адреноблокаторы: празозин, теразозин, доксазозин) 2.гипертонический криз (тропафен, пирроксан) 3.спазмы периферических сосудов а) облетерирующий эндартерит - спазм и уменьшение просвета сосудов нижних конечностейÞ нарушение кровообращения, возникает гангрена б) болезнь Рейно - резкое сужение сосудов пальцев рук и ног, нарушение кровообращения, возникают язвы 4.трофические язвы конечностей, пролежни, отморожения (фентоламин, празозин, тропафен) 5.нарушение мозгового кровообращения (препараты спорыньи) 6.мигрень (препараты спорыньи) 7.при феохромацитоме – тропафен 8.аденома предстательной железы (избирательные a1-адреноблокаторы, кроме празозина) | 1.аритмии 2.гипертонии (эффект до 40-45 лет) 3.ИБС 4.глаукома (анаприлин и тимолол) 5.родовспомогательное средство (анаприлин) | 1.гипертония 2.гипертонические кризы | гипертония |
Побочные действия | 1.тахифилаксия (нафтизин, галазолин) 2.отечность и сухость слизистой носа (нафтизин, галазолин) | см. препараты | 1.аритмии (адреналин) 2.боли в сердце (адреналин) 3.повышение сахара в крови (адреналин) | 1.бессонница 2.повышение сахара в крови 3.запоры 4.задержка мочеиспускания 5.дрожание конечностей | 1.головокружение 2.набухание слизистой оболочки носа 3.аллергия 4.диспепсия 5.тахикардия | 1.бронхиальная астма, бронхоспазмы 2.спазм периферических сосудов 3.понижение сахара в крови 4.синдром отмены 5.импотенция 6.брадикардия (избирательные) 7.депрессия, сонливость, снижение внимания (избирательные) | 1.головокружение 2.головная боль 3.ортостатический коллапс 4.тошнота | Метилдофа - синдром отмены Резерпин: явление Паркинсонизма, канцерогенное действие, кошмарные сны, бронхоспазм, обострение язвы, депрессии, сонливость, увеличение массы тела, импотенция, отеки, снижение внимания, заложенность носа, повышение сахара в крови |
Противо показания | 1.гипертония 2.атеросклероз 3.при тиреотоксикозе и пожилым людям (с осторожностью) 4.склонность к спазмам сосудов. | 1.беременным в первые 3 месяца 2.глаукома (не должны попадать в глаза аэрозоли) 3.стенокардия 4.тиреотоксикоз | 1.гипертония (адреналин) 2.атеросклероз (адреналин) 3.сахарный диабет (адреналин) 4.беременность (адреналин) 5.тиреотоксикоз (адреналин) | 1.бессонница 2.гипертония 3.атеросклероз 4.тиреотоксикоз 5.стенокардия 6.эпилепсия | 1.заболевания сердца (стенокардия, СН), печени 2.гипотония 3.атеросклероз 4.беременным, кормящим | 1.бронхиальная астма 2.спазм периферических сосудов 3.сахарный диабет, язва ЖКТ 4.гипотония (избирательные) 5.брадикардия (избирательные) 6.беременным (избирательные) | 1.головокружение 2.головная боль 3.ортостатический коллапс 4.тошнота | Резерпин : язвы жкт и водителям, беременным, кормящим |
Препараты | Мезатон(Б) Нафтизин (Б) Галазолин (Б) | Изадрин (Б) Астмопент (Б) Беротек (Б) Сальбутамол (Б) Добутамин (Б) | Адреналин (Б) Норадреналин (Б) | Эфедрин Тизин Контак-400 Колдакт Препараты сп. Б | Фентоламин, празозин, пирроксан, тропафен, доксазозин, дигидроэрготамин, сермион, вазобрал, омник Препараты сп. Б | НЕИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ: Анаприлин, вискен, тразикор, коргард, окупресс. ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ: Спесикор, атенолол, корданум, конкор Препараты списка Б | Лабетамол | Резерпин (Б) Раунатин Метилдофа |