Разница – X

Окружность грудной клетки

Окружность грудной клетки у новорожденного 33-35 см и колеблется в зависимости от веса при рождении. Окружность грудной клетки увеличивается более интенсивно, чем окружность головы. И эти два показателя сравниваются в возрасте 4 мес.

В возрасте 6 месяцев окружность грудной клетки составляет 45 см.

До 6 месяцев окружность грудной клетки увеличивается за каждый месяц на 2 см, после 6 месяцев до 1 года – на 0,5 см. Формулы для расчета долженствующего показателя окружности грудной клетки следующие:

До 6 месяцев: 45 – 2 · (6 – n)

От 6 мес. до 1 года: 45 + 0,5 · (n – 6)

где n – возраст ребенка в мес.

В возрасте 10 лет окружность грудной клетки составляет 63 см. От1 года до 10 лет прибавка окружности грудной клетки составляет 1,5 см, после 10 лет – 3 см. Формулы для расчетов следующие:

От 1 года до 10 лет: 63 – 1,5 · (10 – n)

После 10 лет: 63 + 3 · (n - 10)

где n – возраст ребенка в годах.

Индекс А.Ф.Тура характеризует соотношение окружности грудной клетки и окружности головы:

окружность грудной клетки - окружность головы = 2n, где n число лет.

Индекс Эрисмана характеризует соотношение окружности грудной клетки и роста:

окружность грудной клетки – ½ роста

В норме индекс Эрисмана у детей до 1 года составляет + 10 + 13, в 2-3 года + 9 + 6, в 6-7 лет +2 + 4, в 8-15 лет +1 + 3.

Индекс упитанности Чулицкой характеризует упитанность детей:

3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени – рост, см

До 1 года в норме 25-30, в 2-3 года – около 20, в 6-7 лет – 10-15. После 7 лет индекс Чулицкой не используется.

Оценка физического развития

Оценивается, как правило, 4 основные показателя физического развития: рост, вес, окружность головы, окружность грудной клетки. Оценка может проводиться тремя способами.

Первый способ – с использованием эмпирических формул (формул ориентировочного расчета).

Алгоритм расчета следующий:

1. по формуле рассчитывается долженствующий показатель;

2. вычисляется абсолютная разница между фактическим показателем и долженствующим;

3. вычисляется процентная значимость разницы, т. е. составляется пропорция:

долженствующий показатель – 100 %

Если отклонение от долженствующего показателя не превышает 7 %, такой показатель (вес, рост) называется средний.

Отклонение показателя от 8 до 20 % от долженствующей величины расценивается как выше среднего или ниже среднего.

Отклонение более, чем на 20 % расценивается как высокий или низкий показатель (рост, вес).

Второй способ оценки показателей физического развития – по центильным таблицам.

Учитывая наблюдающееся варьирование различных показателей физического развития ребенка, нужно знать так называемое нормальное или гаусс-лаплассовское распределение. График нормального распределения Гаусса – Лапласса выглядит в виде параболы, где по горизонтальной оси отмечается величина признака, по вертикальной оси – частота встречаемости признака.

Частота встречаемости признака