Масса тела

Для определения массы тела плода пользуются следующими расчетами.

Масса тела плода на 30-й неделе беременности составляет 1300 г. На каждую недостающую неделю надо вычесть 100 г., на каждую последующую прибавить 200 г. Таким образом можно рассчитать массу плода в срок от 25 до 42 недель беременности.

Вес ребенка при рождении в среднем составляет 3500,0 г для мальчиков и 3300,0 г для девочек. В первые 2-3 дня отмечается физиологическая убыль (потеря) массы тела, которая в норме не превышает 8 %. Потеря массы тела более 10 % считается патологической.

В дальнейшем вес ребенка неуклонно нарастает. В первые 6 месяцев ребенок прибавляет за каждый месяц 800 г., с 6 месяцев до 1 года – по 400 г.

Формулы следующие:

До 6 месяцев: M = m + 800 · n

После 6 месяцев: M = m + 800 · 6 + 400 · (n – 4) ,

где m – вес ребенка при рождении, n – возраст ребенка в мес.

Вес ребенка к году 10,0- 10,5 кг.

Вес ребенка в 10 лет = 30 кг.

В период между 1 годом и 10 годами ребенок прибавляет 20 кг, в среднем 2 кг за каждый год. Формула для расчета долженствующего веса следующая:

10,5 кг = 2 кг х n,

где n – возраст ребенка в годах.

После 10 лет в период полового созревания дети набирают вес более интенсивно – в среднем по 4 кг за каждый год. Формула следующая:

30 кг = 4 кг х (n-10),

где n – возраст ребенка в годах.

Отклонение веса от долженствующего показателя до 10% не считается патологическим и расценивается как норма. При этом необходимо дифференцировать понятия «долженствующий вес», который является конкретной цифрой и «норма», которая является интервалом между величинами, пограничными между нормой и патологией.

Нормальная масса тела называется нормотрофия (ребенок – нормотрофик).

Существует понятие «эйтрофия» или «эутрофия». Это понятие включает 3 позиции:

1) нормотрофия;

2) нормальное нервно-психическое развитие ребенка;

3) адекватное состояние иммунной системы, т.е. ребенок редко болеет простудными заболеваниями.

Патологические изменения веса.

У детей первого года дефицит массы тела более, чем на 10 % по сравнению с долженствующим (вычисленным по формулам) называется гипотрофией. Существует 3 степени гипотрофии:

1 степень – дефицит массы тела составляет от 10 до 20 %;

2 степень – дефицит массы тела составляет от 21 до 30 %;

3 степень – дефицит массы тела составляет более 31 %.

Клинические проявления гипотрофии.

При 1 степени подкожно-жировая клетчатка исчезает на животе, при 2 степени – на конечностях и туловище, при 3 степени – на лице (комочки Биша).

О гипотрофии говорят на 1-2 годах жизни. После 2 лет используют термин «задержка физического развития».

Избыток массы тела у детей на 1-2 годах жизни более, чем на 10 % от долженствующего называется паратрофия. Степени паратрофии:

1 степень – избыток массы тела составляет от 10 до 20 %;

2 степень – избыток массы тела составляет от 21 до 30 %;

3 степень – избыток массы тела составляет более 31 %.

Избыток массы тела после 2 лет называется ожирение. Различают 4 степени ожирения:

1 степень - избыток веса 10-29 %;

2 степень - избыток веса 30-49 %;

3 степень - избыток веса 50-99 %;

4 степень - избыток веса более 100 % и более.

Окружность головы

У новорожденного ребенка окружность головы в среднем 35 см.

В возрасте 6 месяцев окружность головы составляет 43 см.

В первые 6 месяцев жизни окружность головы увеличивается на 1,5 см, посте 6 месяцев – на 0,5 см. формулы следующие.

До 6 месяцев: 43 – 1,5 · (6 – n)

После 6 месяцев: 43 + 0,5 · (n – 6)

где n – возраст ребенка в мес.

К 1 году окружность головы около 47 см. (допустимые пределы ± 2 см).

После года окружность головы увеличивается более медленно, достигая к 5 годам 50см, а за все последующие годы до 15-16 лет увеличивается еще на 5-6см.

До 5 лет окружность головы увеличивается в среднем на 1 см за год, после 5 лет – на 0,6 см. Формулы следующие:

От 1 до 5 лет 50 – 1 · (5 – n)

После 5 лет 50 + 0,6 · (n – 5)

где n – возраст ребенка в годах.

У девочек окружность головы несколько меньше, чем у мальчиков.