Прописи растворов легкоокисляющихся веществ.

1. Раствор натрия парааминосалицилата 3%

Натрия парааминосалицилата 30,0

Натрия сульфита безводного 5,0

Воды для инъекций до 1 литра.

2. Раствор натрия салицилата 3%, 10%.

Натрия салицилата 30,0 и 100,0

Натрия метабисульфита 1,0

Воды для инъекций до 1 литра.

3. Раствора стрептоцида растворимого 5%, 10%

Стрептоцида растворимого 50,0; 100,0

Натрия тиосульфата 1,0

Воды для инъекций до 1 литра.

 

Изотонические растворы

Изотонические растворы – это растворы осмотическое давление которых равно давлению биологических жидкостей организма ( плазмы крови, слезной жидкости, лимфы). Концентрация и осмотическое давление различных жидкостей в организме поддерживается на постоянном уровне с помощью специальных осморегуляторов. Оно равно 7,4 атм при температуре 37. Осмотическое давление растворов является следствием теплового движения молекул растворенного вещества.

При введении в кровяное русло раствора с высоким осмотическим давлением (гипертонического р-ра)давление раствора больше, чем давление внутри клетки, результате разности осмотических давлений внутри эритроцитов и окружающей их плазмы начинается движение воды из эритроцитов, идущее до выравнивания осмотического давления. Эритроциты при этом, лишаясь воды, сморщиваются, наблюдается явление плазмолиза.Явление плазмолиза иногда необходимо для снятия отеков, для этого внутривенно вводят 10-12 мл 10% гипертонического раствора натрия хлорида. Гипертонические 3%, 5%, 10% растворы натрия хлорида применяют наружно для оттока гноя при лечении гнойных ран. Гипертонические растворы оказывают также противомикробное действие.

Если вводится раствор с малым осмотическим давлением (гипотонический)жидкость пойдет внутрь эритроцитов, они набухают, при этом клеточная оболочка может лопнуть. Это явление называется гемолиз.Поэтому гипотонические растворы не применяют для введения в кровяное русло.При внутрисосудистых введениях больших количеств растворов их необходимо изотонировать.

При внутримышечном и подкожном введении гипо- и гипертонических растворов наблюдается жжение и боль.

Чтобы избежать данных явлений, необходимо проводить изотонирование растворов, особенно вводимых в организм в больших количествах, т.е. доводить давление вводимых растворов до давления жидкостей организма.

Расчет по изотонированию растворов проводят 3 методами:

1. Исходя из закона Вант-Гоффа (газовые законы)

2. С использованием закона Рауля ( криоскопический метод)

3. С использованием изотонических эквивалентов по натрия хлориду

 

Рецепты на изотонические растворы могут быть выписаны различными способами.

1. Rp: Sol. Glucosi isotonicae 200ml

Sterilisae!

D.S.

В данном случае необходимо рассчитать изотоническую концентрацию. При этой концентрации лекарственное вещество при своем растворении создает осмотическое давление, равное, осмотическому давлению жидкостей организма. Изотонирующее вещество в данном случае не добавляют.

2. Rp: Sol. Natrii salicylatis ex 0,5-50 ml

Natrii chloridi qs ut fiat solutio isotonica

St!

D.S. По 2 мл внутривенно

Указывается какое изотонирующее вещество необходимо добавить для получения изотонического раствора

 

Существует несколько методов расчета изотонической концентрации лекарственных веществ. Наиболее простым является расчет с использованием изотонических эквивалентов по натрия хлориду. Таблица данных эквивалентов имеется в приказе № 308, в ГФХ. ГФХI

Изотонический эквивалент по натрия хлориду показывает количество натрия хлорида, создающее в одинаковых условиях осмотическое давление, равное осмотическому давлению 1,0 лекарственного вещества

Е= 0,18

0,18 натрия хлорида создает в одинаковых условиях осмотическое давление равное осмотическому давлению 1,0 новокаина.

 

 

ПРИМЕНЕНИЕ

1. растворы новокаина: 0,25% - 0,5% для инфильтрационной анестезии.

1% - 2% для проводниковой анестезии

2% - для перидуральной анестезии

10% -20% для получения поверхностного анестезирующего эфекта.

Применяются внутривенно для этого используется 0,25% - 0,5% раствор, с уменьшеной возбудимостью сердечной мышцы, используется при мерцательной аритмии.

Также раствор новокаина используется для растворения пеницилина с целью удлинения его действия.

Для инфильтрационной анестезии первая разовая доза – не выше 1,25 (0,25%), 0,75 (0,5%) – в начале операции. Далее на протяжении каждого часа операции не свыше 2,5 (0,25%) 2,0 (0,5%)

 

2. Раствор кофеина-бензоата натрия

Применяется при инфекциооных и других заболеваниях, сопровождающихся угнетением ЦНС и ССС, при отравлениях наркотиками, другими ядами, при спазмах сосудов головного мозга.

10%, 20% растворы п\к

 

3. Раствор натрия тиосульфата 30%

Противотоксимическое, противовоспалительное действие ¯, противоалергическое, при отравлении соединениями ртути, синильной кислотой, соединениями йода и брома.

 

4. Раствор аскорбиновой кислоты

Как витаминный препарат используется при легочных, почесных, маточных кровотечениях; при интоксикации

В\м

 

5. Раствор глюкозы 10% -40% - гипертонические. 4,5 –5% изотонические растворы.

Изотонирующие растворы для пополнения организма жидкостью. Гипертонические – повышают осмотическое давление крови, усиливает ток жидкости из тканей в кровь, повышает процессы обмена веществ.

* Гипогликемия, инф. Заболевания, отек легких, токсикоинфекциях; лечение шока, коллапса; является компонентом кровозамещающих, противошоковых жидкостей.

Изотонические растворы вводят – п\к, в\в

Гипертонические в\в

Часто назначают вместе с аскорбиновой кислотой.

 

6. Раствор натрия салицилата

Ревматический эндокардит – 10% раствор в\в по 5-10 мл 2 раза в день.

*анальгезирующее, жаропонижающее действие.

 

7. Раствор сульфацила натрия

Пневмония, гнойный, трахеобронхит, инфекции мочеполовых путей.

Эфективен при стрептококковых, гонококовых, пневмококковых инфекциях. Вводят в\в 3-5 мл 30% раствор 2р. в день с промежутком 12 часов

 

8. Стрептоцид растворимый в\м,п\к1% -1,5%

Противомикробное по отношению к стрептококку, менингококку, пневмококку, кишечной палочке.

В\в – 2-5-10%

 

 

*Раствор глюкозы 5% с калия хлоридом 0,5% или 1%

Состав: Глюкозы (в пересчете на б\в) 100,

Калия хлорида 5,0 или 10.0

Воды для инъекций до 1 литра.

120⁰ – 8 минут

 

* Раствор глюкозы 10% солевой.

Состав: Глюкозы (в пересчете на б\в) 100,0

Калия хлорида 2,0

Кальция хлорида (в пересчете на безводный) 0,4

Воды для инъекций до 1 литра

 

* Раствор глюкозы цитратной

Состав: Глюкозы 22,05

Кислоты лимонной 7,3

Натрия цитрата (в пересчете на б\в) 16,18 (водн. 22)

Воды для инъекций до 1 литра.

 

*Раствор глюкозы 50% для интрасимнеального введения

Состав: Глюкозы 500,0

Воды очищеной до 1 литра.