Инфекции наружных покровов.
§ Выделяют особо опасные инфекции (ООИ) - состояние зараженности организма людей или животных, проявляющееся в виде болезни, быстро распространяющейся во времени и пространстве с высокой летальностью и тяжелыми последствия для здоровья. ООИ представляют угрозу для большого числа людей.
Ø Особо опасными инфекционными болезнями людей являются: чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка (по Международной конвенции 1958 г),
Ø приравнены к ним СПИД, сибирская язва, тифы, дифтерия, некоторые типы гриппа и др.
q Чума - острое особо опасное зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое чумными палочками.
• Постоянным резервуаром чумы в природе являются грызуны: крысы, суслики, мыши, а переносчиками блохи. Основные очаги чумы находятся на Северном Кавказе, в Ставропольском крае, в Поволжье, в Забайкалье, на Алтае.
• Чума характеризуется сильнейшей интоксикацией организма, тяжелым поражением сердечно-сосудистой системы.
Может протекать в различных формах (зависит от пути заражения):
• кожной (чумный карбункул),
• бубонной (с поражением лимфоузлов),
• легочной или кишечной.
Ø Смертность составляет 80- 100%.
Ø В 1346-1350 гг. – пандемия чумы. Погибло более 50 млн. человек, половина всего населения Европы. В XVIII столетии в последний раз наблюдалась большая эпидемия чумы в России, куда она была завезена из Ирана.
q Холера - острое особо опасное инфекционное заболевание с поражением желудочно-кишечного тракта (тонкого кишечника).
• Возбудитель - холерный вибрион. В РБ холера завозится заболевшими людьми.
• Клинически выраженная форма холеры характеризуется внезапным возникновением поноса (без болей в животе) и рвоты, что приводит к сильному обезвоживанию организма, резкому нарушению кровообращения, снижению температуры тела, появлению судорог, угнетению функции центральной нервной системы вплоть до развития комы.
Ø Смертность составляет 10 - 80% в зависимости от формы заболевания.
Ø В 1831 г. – пандемия холеры, умерло 900 тыс. человек.
Ø В 1848 г. в России заболело около 2 млн. Из них умерло 700 тыс. человек.
q Оспа натуральная - острое особо опасное инфекционное заболевание. Характеризуется пандемическим распространением.
• Возбудитель – вирус.
• Клинически характеризуется:
• сильной головной болью,
• быстрым повышением температуры тела до 40°С.
• Через 3 дня появляется сыпь в виде красных круглых пятнышек на лице и голове, затем распространяется по всему телу; позже в середине пятнышек появляются белые пузырьки с гноем. Спустя 4-6 дней гнойники подсыхают, оставляя после себя рубцы.
• Заболевание ликвидировано на территории стран бывшего СССР с 1980 года.
q Желтая лихорадка - острое особо опасное инфекционное заболевание, вызываемое специфическим вирусом и передающееся комарами строго определённых видов.
• На европейской территории является экзотическим.
• Характеризуется:
• явлениями тяжелой общей интоксикации, лихорадкой,
• желтухой,
• геморрагическим синдромом
• поражением почек.
q СПИД - синдром приобретенного иммунного дефицита, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
§ Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до 5 лет и более.
§ Единственным источником заражения является ВИЧ-инфицированный человек.
§ Основной путь заражения – контакт с кровью:
Ø половым путем – 70-80 %;
Ø инъекционным путем и через медицинские инструменты – 5-10 %; а также при пользовании не индивидуальными бритвенными и маникюрными принадлежностями; при проведении пирсинга, нанесении татуировок.
Ø переливанием зараженной крови – 3-5%,
Ø вертикальным путем (от больной матери через плаценту и грудное молоко). Вероятность передачи ВИЧ-инфекции новорожденному составляет 25-40 %.
Ø Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на обнаружении в крови зараженного человека вируса или антител к нему. В первые 3-6 месяцев невозможно выявить факт заражения. В этот период инфицированный человек, не зная о наличии инфекции, способен заражать других.
§ Наибольшая концентрация ВИЧ отмечается в биологических жидкостях инфицированного человека, таких как кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко.
§ Попадая в кровь, ВИЧ внедряется в иммунные клетки крови (лимфоциты, макрофаги) и клетки ЦНС, где проходит цикл размножения, ведущий к гибели клетки-хозяина.
§ Происходит постепенное разрушение иммунной системы - человек становится беззащитным перед любой инфекцией и онкологическими заболеваниями.
§ У 50% больных отмечается прогрессирующее слабоумие, расстройства речи, памяти и психики, при этом не всегда отмечается наличие иммунодефицита.
§ По оценкам специалистов всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2008 г. количество выявленных случаев ВИЧ-инфекции на планете составило более 100 млн. человек. Из них более 5 млн. детей.
§ В РБ – около 9 тыс. ВИЧ-инфицированных.
§ Ежедневно вирусом СПИД в мире заражаются 6500 взрослых и 1000 детей.
§ За 30 лет (с июня 1981 г.) эта болезнь переросла в величайшую в истории человечества пандемию.