Вступительная часть.

Учебные вопросы лекции.

Время лекции - 90 мин.

Учебно-материальное обеспечение:ноутбук, мультимедиа, цифровой носитель презентационного материала, лазерная указка, выписки из историй болезни и амбулаторных карт.

Распределение времени лекции:

Вступительная часть - 3 мин.

ü Этиология, эпидемиология и патогенез вирусных гепатитов с фекально-оральным ме­ханизмом передачи - 20 мин.

ü Клиника и клиническая классификация вирусных гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи - 20 мин.

ü Диагностика вирусных гепатитов (клинико-эпидемиологическая, лабора­торная, инструментальная). Дифференциальная диагностика желтух - 22 мин.

ü Лечение вирусных гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи, диспансеризация, профилактические и про­тивоэпидемические мероприятия в очаге - 20 мин.

Заключение - 3 мин.

Задание студентам для самостоятельной работы - 2 мин.

 

Содержание лекции:

Конец 20 века ознаменовался открытием новых возбудителей инфекционных бо­лезней, значительную часть из которых составляют вирусы, способные вызывать у человека специфический гепатит. Термин «вирусный гепатит» (ВГ) используется для обозначения острых или хронических заболеваний, вызываемыми гепатотропными вирусами, имеющих циклическое течение с преобладанием в клинике пора­жения печени. По механизму заражения различают фекально-оральные и паренте­ральные ВГ, причем ВГ с фекально-оральным механизмом передачи протекают более доброкачественно и обычно не переходят в хронические формы.

По данным ВОЗ, вирусами гепатитов в мире инфицировано более 1 миллиарда человек, ежегодно заболевает около 500 миллионов и умирает около 2 миллионов человек. Заболеваемость ВГ в России остается высокой, но имеет тенденцию к снижению. В Ставропольском крае заболеваемость ВГ с фекально-оральным меха­низмом передачи за последние 3 года уменьшилась на 23%, практически не отме­чается эпидемических вспышек, преобладает спорадическая заболеваемость.

Впервые клиника ВГ описана в трудах Гиппократа, а затем Галлена. Р. Вирхов причину «катаральной желтухи» видел в воспалении и закупорке желчных прото­ков. С.П. Боткин во второй половине 19 века впервые предположил инфекционную природу желтухи. Многие годы в нашей стране ВГ носили название «болезнь Боткина».

Значительную роль в формировании гепатологии как науки сыграли классические иссле­дования И.П. Павлова по физиологии и патологии пищеварения. В формировании и развитии гепатологии огромную роль сыграли научные школы А.Л. Мясникова, Н.Д. Стражеско, Е.М. Тареева, А.Ф. Билибина, К.В. Бунина, Б.В. Петровского, С.Н. Соринсона. В настоящее время многие медицинские ВУЗы России и НИИ работают над пробле­мами гепатологии и вирусных гепатитов в частности.