Верхнюю челюсть с применением функциональных проб по Гербсту»

Припасуйте индивидуальную жесткую ложку из пластмассы на беззубую верхнюю челюсть, чтобы она хорошо фиксировалась на челюсти, при проведении функциональных проб обладала стабилизацией.

 

Этапы действия	Средства	Критерии самоконтроля
1. Усадите больного в кресло.	Стоматологиче­ское кресло, боль­ной.	Голова больного расположена прямо по оси туловища.
2. Оцените качество изготовления пластмассовой ложки. • При наличии дефекта - ис­правьте.	Индивидуальная ложка из пласт­массы на нижнюю челюсть, визуаль­но, пальпаторно. Бормашина, нако­нечники абразив­ные, инструменты (фрез), самополимеризующаяся пластмасса.	• Толщина 1,5-2 мм; • Поверхность ложки гладкая; • Края закругленные; • Ручка, расположена посере­дине альвеолярного гребня в области резцов
3. Введите ложку в полость рта, наложите на верхнюю челюсть. Оцените: • Плотность прилегания к про­тезному полю; • Границы ложки; • Фиксацию ложки;	Больной, индиви­дуальная ложка, зеркало. Визуально, паль­паторно. Набор инструмен­тов для осмотра.	Отсутствие балансирования. Находятся в области переход­ной складки, огибают щечные складки и губную уздечку Удерживается на челюсти вне функции.
4. Припасуйте ложку путем про­ведения функциональных проб по Гербсту. => Широкое открывание рта; При смещении ложки: - Укоротить край ложки в области бугров и моляров. => Приоткрыть рот, втянуть щеки, подвигать нижней челю­стью влево и вправо; При смещении ложки: - Укоротить край ложки в области от моляров до клы­ков, создайте выемки для щечных складок => При открытом рте собрать гу­бы в трубочку, верхней губой сбросить ложку с челюсти; При смещении ложки: - Укоротить край лодки в области фронтальных зубов, создайте выемку для губной уздечки.	Ложка в полости рта слегка удерживается пальца­ми врача Абразивные мате­риалы Таблица-рисунок индивидуальной ложки	- Отсутствие смещения; - Ложка смещается; - Отсутствие смещения; - Отсутствие смещения; - Ложка смещается; - Отсутствие смещения; - Отсутствие смещения; - Ложка смещается; - Отсутствие смещения;
4. Откорректируйте ложку в небно-заднем участке. •Посмотрите расположение края ложки. • На небную поверхность края ложки положите пластинку термомассы (воска). - Длиной - Шириной - Толщиной - консистенции   • Введите ложку в полость рта, прижмите к небу.	Ложка в полости рта слегка удерживается пальца­ми врача Абразивные мате­риалы Таблица-рисунок индивидуальной ложки	- Отсутствие смещения; - Ложка смещается; - Отсутствие смещения;     - Отсутствие смещения;     - Ложка смещается; - Отсутствие смещения;     - Отсутствие смещения; - Ложка смещается; - Отсутствие смещения;
5. Откорректируйте ложку в небно-заднем участке.   •Посмотрите расположение края ложки. • На небную поверхность края ложки положите пластинку термомассы (воска). - Длиной - Шириной - Толщиной - консистенции • Введите ложку в полость рта, прижмите к небу.	Индивидуальная ложка, больной, зеркало Ложка с прикле­енной полоской из термомассы, зер­кало.	При всех функциональных пробах ложка не смещается. В области топографии линии «А» (1-2 мм отступя от слепых ямок в сторону мягкого неба). Не заходя на область бугров; 4-5 мм; 2-3 мм; Пластичной (разогреть в горя­чей воде); Мягкое небо отдавлено квер­ху.

 

Темы УИРС:

1. Изготовить индивидуальную ложку из воска в полости рта (по методу Брахман), изготовить индивидуальную ложку из пластмассы по модели. Дать сравнительную оценку

затраты времени.

2. Сравнительная характеристика восковых и жестких индивидуальных ложек.

Задание для проверки конечного уровня усвоения учебного материала:

 

1. Получив индивидуальную жесткую ложку из лаборатории, вводим ее в полость рта и начинаем припасовывать по методике Гербста. Правильны ли наши действия?

2. Вводим индивидуальную ложку на верхнюю челюсть в полость рта, накладываем на челюсть.

3. Проводим все функциональные пробы. Ложка не смещается. Но при глотании, произнесении звука «А» между небно-задним краем и слизистой протезного ложа образуется щелевидное пространство, нарушается круговой клапан.

4. Накладываем индивидуальную жесткую ложку на нижнюю челюсть. Ложка приподнимается вне функции. Можно ли начинать припасовывать ложку с применение функциональных проб по Гербсту?

5. Вводим ложку в полость рта, накладываем на челюсть. Ложка неплотно прилежит на всем протяжении к протезному полю, балансирует. Возможна ли при такой ситуации дальнейшая припасовка индивидуальной ложки?

6. При наложении индивидуальной ложки на нижнюю челюсть, мы видим, что дистальный край ее не доходит до слизистых бугорков. Правильно ли изготовлена индивидуальная ложка?