Случаев

Вопрос 3. Обязательное социальное страхование от несчастных

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний в РФ производится в соответствии с Федеральным Законом “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, № 125-ФЗ от 24.07.98 г.

 

Настоящий закон

Устанавливает

1) Правовые

2) Экономические

3) Организационные основы

Обязательного социального страхования

 

Определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении ими обязанностей по трудовому договору (контракту)

 

Задачи

Предусматривает:

1) Обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска

2) Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту), путем оплаты расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию

3) Обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний

 

Принципиально новой в ФЗ от 24.07.98 №125-ФЗ является:

1) Норма о том, что страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний независимо от формы собственности теперь обязаны осуществлять страхование своих работников.

 

 

Федеральный Закон “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, № 125-ФЗ от 24.07.98 г.

Включает (содержит)

 

Глава І. Общие положения статья 1,2,3,4,5,6,7

Глава ІІ. Обеспечение по страхованию Статья 8,9,10,11,12,13,14,15

Глава ІІІ. Права и обязанности субъектов страхования Статья 16,17,18,19

Глава VІ. Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Статья 20,21,22,23,24,25,26.

Глава V. Заключительные и переходные положения Статья 27,28,29,30,31

 

Основные понятия, используемые в Федеральном законе “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, № 125-ФЗ от 24.07.98 г.

 

1) Объект обязательного социального страхования

Имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами:

· Здоровья,

· Профессиональной трудоспособности

· Либо смертью

Вследствие несчастного случая на производстве им профессионального заболевания

 

2) Субъекты страхования- застрахованный, страхователь, страховщик

 

Застрахованный- физическое лицо, подлежащее обязательному медицинскому страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

 

Страхователь- юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории РФ и нанимающая граждан РФ)

 

Страховщик- фонд социального страхования РФ

 

3) Страховой взнос- обязательный платеж по обязательному социальному страхованию, рассчитанный исходя из страхового тарифа, скидки (надбавки) к страховому тарифу, который страхователь обязан внести страховщику

4) Страховой тариф- ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям (дохода) застрахованных

5) Страховой случай- подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

 

Основные принципы обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

 

1) Гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию

2) Экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышения безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости

3) Обязанность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

4) Обязанность уплаты страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска

 

Лица, подлежащие обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

1) физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем

2) физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем

3) физические лица, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если в соответствии с указанным договором страхователь (работодатель) обязан уплачивать страховщику (фонд социального страхования) страховые взносы.

 

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного.

Выплачиваются:

1) несовершеннолетним- до достижении или возраста 18 лет

2) учащимся старше 18 лет- до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет

3) женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет,- пожизненно

4) одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимся на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами,- до достижения им возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья

5) инвалидам- на срок инвалидности

6) по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного мели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного явилась их постоянным и основным источником средств к существованию

 

 

виды обеспечения по страхованию

обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

 

Примечание:средства формируются за счет:

1) обязательных страховых взносов страхователей;

2) взыскиваемых штрафов и пени;

3) капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации страхователей

2) в виде страховых выплат:

а) единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

б) ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае смерти;

 

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая:

 

а) лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве;

б) приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

в) проезд застрахованного и на проезд (в необходимых случаях) сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации;

г) изготовление и ремонт протезов;

д) профессиональное обучение (переобучение)