A. СЛИЗИСТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ.

Патологические отверстия.

1.9.7.1. Дивертикул:Отверстие в слизистой, часто пенетрирующее в стенку; отверстие меняется при движении стенки.

1.9.7.1.1. Псевдодивертикул:Вторично образующийся в результате повреждения или некроза.

1.9.7.1.2. Фистула: Неправильное ответвление из измененной слизистой, соединяющееся с другими участками слизистой. Через этот ход проходит газ, жидкость, гной или кал из полости кишки, особенно при кашле, движениях и т.д.

1.9.7.1.3. Стома (операционная):Хирургически сконструированное отверстие (5.9.6.3).

1.9.7.1.4. Перфорация:Отверстие в окружающую полость (например: плевральную, перитонеальную).

приложение №1.

Многие слизистые повреждения описываются как эрозия, однако нецелесообразность использования этого термина в эндоскопии основывается на следующих причинах:

1) Многие слизистые повреждения не являются эрозиями при гистологическом исследовании (1.9.2.).

2) Гистологически эрозии являются поверхностными повреждениями и с трудом могут быть определены эндоскопически до тех пор, пока не использованы специальные методы, такие как увеличение и окраска.

3) Гистологические эрозии очень распространены и вызываются различными причинами, их гистологическая идентификация не доказывает, что они соответствуют повреждению, видному эндоскопически.

4) Эрозии являются по существу острыми дефектами, исчезающими быстро в результате регенерации эпителия шеечных желез; "хроническая эрозия" - это проблематичный термин.

5) Термин "эрозия" ничего не говорит о возникновении эрозии, он скрывает повреждения различного значения и происхождения. В эндоскопии повреждения не должны обозначаться предположительными гистологическими терминами, должны быть использованы описательные термины, адекватные эндоскопической картине.

Соответствующие термины для слизистых повреждений включают:

Ø Геморрагические повреждения,

Ø Плоские повреждения,

Ø Выступающие повреждения,

Ø приподнятые повреждения.

Список их приведен ниже (не включены повреждения, расположенные под слизистой).

I. Геморрагические слизистые повреждения:

1. Проявление активного кровотечения:

Ø кровоточащая точка 1.6.1.1.

Ø кровоточащее пятно 1.6.1,2.

Ø локализированное слизистое кровотечение 1.6.1.3.,

Ø распространенное слизистое кровотечение 1.6.1.4.

2. Признаки кровотечения:

Ø Петехия 1.6.3.3.,

Ø Кровоподтек (пропитывание тканей кровью) 1.6.3.4.,

Ø Черное пятно 1.6.3.5.,

II. Плоские слизистые повреждения:

Ø Эритема 1.5.6.1.,

Ø Точка стержень 1.7.1,

Ø Пятно 1.7.2.,

Ø Отложение 1.7.3.,

Ø Бляшка 1.7.4.,

Ø Псевдомембрана 1.7.3.1.,

Ø Афта 1.7.5..