В.Бокариус

Скоропостижная смерть.

Лекция 19.

Вывод

В костном мозге бедренной кости трупа ПЕТРОВА И.Н. обна­ружено большое количество диатомового планктона, аналогич­ного по строению планктону доставленного образца воды из водоема.

Судебно-медицинский эксперт

 

Здоровые люди скоропостижно не умирают.

 

Скоропостижная смерть - это быстро наступившая смерть от скрыто протекающего острого или хронического заболевания.

Она наступает внезапно (без агонального периода) и неожиданно для окружающих среди кажущегося здоровья. Скоропостижная смерть - это смерть ненасильственная.

Термин "внезапная" говорит лишь о темпе наступления смерти, поэтому отождествлять термины "скоропостижная" и "внезапная" смерть неправильно.

Скоропостижная смерть, наступившая внезапно на фоне видимого (кажущегося) здоровья, всегда подозрительна на насильственную (отравление, поражение электротоком и т. п.). Возможно временное совпадение наступления смерти с занятием спортом, лечебной процедурой, какой-либо конфликтной ситуацией и пр.

Даже незначительной механической травмы, вслед за которой человек умер, достаточно для того, чтобы подозрение на насильственную смерть перешло у окружающих в уверенность. Например, если вскоре после приема пищи наступило внезапное ухудшение состояния, появились боли в животе, рвота, а затем заболевший умер, нередко возникает подозрение на смерть от отравления. Однако подобные явления могут наблюдаться и при некоторых заболеваниях, в частности, при определенных формах инфаркта миокарда.

Иногда насильственную смерть при отсутствии внешних видимых причин принимают за ненасильственную.

Встречаются сокрытие убийств или самоубийств (в том числе по религиозным соображениям) с переодеванием, обмыванием трупа, макияжем, а затем сообщением медицинским работникам о скоропостижной смерти.

Скоропостижно умершие при жизни могут не знать о своей болезни, реже - знают, но по тем или иным причинам скрывают ее от окружающих и не обращаются за медицинской помощью, симулируя полное здоровье, занимаются самолечением. Здоровые люди скоропостижно не умирают.

Обычно причина, вызвавшая наступление скоропостижной смерти, устанавливается только в процессе исследования трупа.

Скоропостижная смерть зависит от естественных причин, но элемент "неожиданности" и "внезапности" заставляет в таких случаях думать о возможности насильственной смерти. Поэтому часть случаев скоропостижной смерти, наступившей вне условий достоверного врачебного наблюдения, подлежит судебно-медицинскому исследованию.

При отсутствии внешних повреждений трупы направляются на судебно-медицинское исследование как трупы лиц, умершие скоропостижно. Однако необходимо помнить, что к случаям скоропостижной смерти относятся только случаи ненасильственной смерти (от заболеваний). К ним нельзя относить случаи насильственной смерти - от отравлений, травм, различных видов асфиксии (например, от аспирации рвотных масс, закрытия дыхательных путей или отверстий инородными предметами, при утоплении), а также переохлаждении или перегревании и др.