Лист оценки
Исследование пульса на лучевой артерии и определение частоты дыхания
Лист оценки
Студент(ка)__________________________________________________________
Группа________________________Бригада_______________________________
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1. | Часы или секундомер | ||
| 2. | Температурный лист, ручка | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 3. | Доброжелательно и уважительно представиться пациенту, уточнить как к нему обращаться. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры. . | ||
| 4. | Вымыть и осушить руки. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 5. | Исследование пульса. Усадить или уложить пациента. При этом руки пациента должны быть расслаблены , кисть и предплечье не должны быть «на весу» | ||
| 6. | Прижать II, III, IV пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента у основания большого пальца ( I палец должен находиться со стороны тыла кисти), почувствовать пульсацию и слегка сдавить артерии. | ||
| 7. | *Определить ритм пульса. Если пульсовая волна следует одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный, если нет – аритмичный. Примечание: при выраженной аритмии проводят дополнительное исследование на предмет выявления дефицита пульса. | ||
| 8. | *Взять часы или секундомер и определить частоту пульса на одной руке. Если пульс ритмичный определять в течение 30 сек. и умножить на два, если пульс неритмичный – определять частоту в течение 1 мин. | ||
| 9. | Сообщить пациенту результат и записать результат в документацию | ||
| 10. | *Прижать артерию сильнее чем прежде к лучевой кости и определить напряжение пульса. Если пульсация полностью прекращается, напряжение слабое и пульс мягкий ; если ослабевает – напряжение умеренное; если пульсация не ослабевает – пульс напряжённый, твёрдый | ||
| 11. | *Определить наполнение пульса: если пульсовая волна чёткая, то пульс полный, если слабая – пустой, если пульсовая волна очень слабо прощупывается, то пульс нитевидный | ||
| 12. | Определение частоты дыхания. Продолжая держать руку на области лучевой артерии пациента, наблюдать за экскурсией его грудной клетки и считать дыхательные движения в течение 30 с, затем умножить результат на 2. | ||
| 13. | Сообщить пациенту результат исследования, записать результат | ||
| Завершение процедуры | |||
| 14. | Помочь пациенту занять удобное положение или встать | ||
| 15. | Вымыть и осушить руки | ||
| 16. | Сделать отметку о выполнении процедуры в температурном листе или в протоколе к плану ухода |
* При невыполнении данного пункта манипуляция прекращается и студент получает неудовлетворительную оценку
Критерии оценки. Набрано от общего количества баллов:
100-90% (20-19 баллов) - «отлично»
89-80% (18-17 баллов) - «хорошо»
79-70% (16-15 баллов) - «удовлетворительно»