Кормление пациента через назогастральный зонд
Лист оценки
Критерии оценки
Набрано 100 -90% от общего количества баллов – «отлично»
89%- 80% – «хорошо»
79% - 70% – «удовлетворительно»
69% и менее – «неудовлетворительно»
Студент(ка)__________________________________________________________
Группа________________________Бригада_______________________________
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1. | Стерильный зонд 0,5-10 мм в диаметре | ||
| 2. | Стерильный лоток | ||
| 3. | Воронка на 200 мл или шприц Жане | ||
| 4. | Лубрикант (глицерин, вазелиновое масло, физиологический раствор) | ||
| 5. | Полотенце | ||
| 6. | Салфетки | ||
| 7. | Зажим | ||
| 8. | Перчатки | ||
| 9. | Фонендоскоп | ||
| 10. | 3-4 стакана питательной смеси | ||
| 11. | Стакан тёплой кипячёной воды | ||
| 12. | Лейкопластырь, разрезанный на полоски | ||
| 13. | Ёмкость с дезинфицирующим раствором | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 14. | Доброжелательно и уважительно представиться пациенту, уточнить как к нему обращаться. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Пояснить, что при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через рот. Получить согласие на проведение процедуры. | ||
| 15. | *Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | ||
| 16. | *Определить глубину, на которую должен быть введён зонд: измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка, либо из роста пациента вычесть 100 см. | ||
| 17. | Перенести метку на зонд, начиная от слепого конца | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 18. | Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера, прикрыть грудь пациента полотенцем | ||
| 19. | Смочить конец зонда вазелиновым маслом (глицерином, водой) | ||
| 20. | Попросить пациента слегка запрокинуть голову | ||
| 21. | Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15-18 см и попросить пациента наклонить голову вперёд | ||
| 22. | Продвигать зонд в глотку по задней стенке, предлагая пациенту глотать, если возможно. Мягко продвигать зонд до нужной отметки | ||
| 23. | *Убедиться в правильном местоположении зонда в желудке: ввести в желудок воздух 30-40 мл с помощью шприца Жане под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки). | ||
| 24. | Отсоединить шприц от зонда и наложить зажим. Свободный конец зонда поместить в лоток. | ||
| 25. | Снять зажим с зонда, подсоединить воронку или шприц Жане без поршня и опустить до уровня желудка. Наклонить слегка воронку или шприц Жане и налить пищу, подогретую до температуры 37-38 гр. Постепенно поднимать воронку до тех пор, пока пища не уйдёт до устья воронки. | ||
| 26. | Опустить воронку до первоначального уровня и повторить введение следующей порции. Введение нужного объёма смеси проводить дробно, небольшими порциями по 30-50 мл, с интервалами между ними 1 – 3 минуты. После введения каждой порции пережимать дистальный участок зонда. | ||
| 27. | Промыть зонд кипячёной водой или физиологическим раствором по окончании кормления. | ||
| 28. | Наложить зажим на конец зонда, снять воронку. Обернуть конец зонда стерильной салфеткой или закрыть заглушкой. | ||
| 29. | Зафиксировать зонд до следующего кормления полосками лейкопластыря | ||
| 30. | Осмотреть постельное бельё на случай замены, помочь пациенту занять удобное положение. | ||
| Завершение процедуры | |||
| 31. | Подвергнуть дезинфекции использованный инструментарий и перчатки | ||
| 32. | Вымыть и осушить руки. | ||
| 33. | Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в документации |
* При невыполнении данного пункта манипуляция прекращается и студент получает неудовлетворительную оценку
Критерии оценки. Набрано от общего количества баллов:
100-90% (40-37 баллов) - «отлично»
89-80% (36-33 баллов) - «хорошо»
79-70% (32-29 баллов) - «удовлетворительно»
69% и менее (< 29 баллов) – «неудовлетворительно»