Лист оценки
Промывание желудка толстым зондом
Студент(ка)__________________________________________________________
Группа________________________Бригада_______________________________
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1. | Система для промывания желудка (два толстых стерильных желудочных зонда, соединённых стеклянной трубкой) | ||
| 2. | Стерильный лоток | ||
| 3. | Воронка на 0,5-1 л | ||
| 4. | Полотенце | ||
| 5. | Салфетки | ||
| 6. | Стерильная ёмкость для сбора промывных вод на исследование | ||
| 7. | Ёмкость с водой комнатной температуры 10 л | ||
| 8. | Кувшин | ||
| 9. | Ёмкость для слива промывных вод 10 л | ||
| 10. | Непромокаемый фартук 2 шт. | ||
| 11. | Жидкое вазелиновое масло (глицерин, физ. раствор) | ||
| 12. | Перчатки | ||
| 13. | Фонендоскоп | ||
| 14. | Шприц Жане | ||
| 15. | Ёмкость с дезинфицирующим раствором | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 16. | Доброжелательно и уважительно представиться пациенту, уточнить как к нему обращаться. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Пояснить, что при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через рот. Получить согласие на проведение процедуры. Измерить АД, посчитать пульс, если состояние пациента позволяет это сделать. | ||
| 17. | Снять зубные протезы у пациента, если таковые имеются | ||
| 18. | Отгородить пациента ширмой, если возникнет необходимость. | ||
| 19. | Надеть непромокаемый фартук на себя и пациента, прикрыть грудь пациента полотенцем | ||
| 20. | *Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | ||
| 21. | Поставить ёмкость для промывных вод к ногам пациента или к головному концу кушетки или кровати, если процедура выполняется лёжа ( на боку без подушки под головой) | ||
| 22. | *Определить глубину, на которую должен быть введён зонд: измерить расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента или из роста пациента вычесть 100 см. | ||
| 23. | Перенести метку на зонд, начиная от слепого конца | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 24. | Смочить конец зонда вазелиновым маслом (глицерином, водой) | ||
| 25. | Встать справа от пациента, предложить ему открыть рот, слегка запрокинув голову назад. Положить слепой конец зонда на корень языка. | ||
| 26. | *Попросить пациента сделать глотательное движение, одновременно продвигая зонд в пищевод | ||
| 27. | Предложить пациенту обхватить зонд губами и глубоко дышать носом. Продвигать зонд медленно и равномерно до нанесённой метки, наклонив голову пациента вперёд и вниз. Если встретится сопротивление, следует остановиться и извлечь зонд. Затем повторить попытку снова.. | ||
| 28. | *Убедиться, что зонд в желудке: набрать в шприц Жане воздух 50 мл и присоединить к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки). | ||
| 29. | *Продвинуть зонд ещё на 7-10 см | ||
| 30. | *Присоединить воронку к зонду и опустить её ниже уровня желудка пациента. Заполнить воронку полностью водой , держа её наклонно. | ||
| 31. | Медленно поднять воронку вверх на 1 м | ||
| 32. | Следить за убыванием жидкости. Опустить воронку до уровня колен, как только вода достигнет уровня воронки. Держать воронку в таком положении, пока воронка не заполнится полностью промывными водами. | ||
| 33. | Слить промывные воды в ёмкость. При необходимости первые промывные воды слить в ёмкости для исследования. Повторить пункт 30 и 31, если необходимо собрать промывные воды на исследование в стерильную ёмкость. | ||
| 34. | Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод. Следить, чтобы количество введённой порции жидкости соответствовало количеству выделенных промывных вод. Собирать промывные воды в таз. | ||
| Окончание процедуры | |||
| 35. | Снять воронку, извлечь зонд, пропуская его через салфетку. | ||
| 36. | Дать пациенту возможность прополоскать рот | ||
| 37. | Поместить использованный инструментарий в контейнер с дезинфицирующим раствором. | ||
| 38. | Промывные воды слить в канализацию. Предварительно подвергнуть их обезвреживанию в случае отравления. | ||
| 39. | Снять фартуки с себя и пациента и отправить их на дезинфекцию | ||
| 40. | Сопроводить пациента в палату. Тепло укрыть, наблюдать за состоянием. | ||
| 41. | Снять перчатки. Поместить их в дезинфицирующий раствор. Вымыть руки | ||
| 42. | Сделать отметку о выполнении процедуры |
* При невыполнении данного пункта манипуляция прекращается и студент получает неудовлетворительную оценку
Критерии оценки. Набрано от общего количества баллов:
100-90% (50-46 баллов) - «отлично»
89-80% (45-41 балл) - «хорошо»
79-70% (40-36 балл) - «удовлетворительно»
69% и менее (< 36 баллов) – «неудовлетворительно»