Європейська Конвенція про захист прав людини та основних свобод 6 страница

Защита медицинского персонала от заражения — актуальная тема при работе с инфекционными больными и носителями ВГВ и ВИЧ. При этом тщательного выполнения требует режим работы в процедурных кабинетах.

Медицинский инструментарий требует постоянного внимания к качеству его обработки. При использовании одноразовых инструментов опасность инфицирования минимальна, в то время как многоразовое применение инструментария обязывает к тщательной обработке и контролю.

1. Иллюстративный материал: Плакаты и презентация лекции.

Основная

1. Брусина. Е.Б. Принципы классификации внутрибольничных инфекций. – Эпидемиология и инфекционные болезни. -2000г. - №5. 31-34 стр.

2. Венецела Р.П. //Внутрибольничные инфекции – М.Медицина.-1996г. 654с.

3. Власов В.В. Эпидемиология. М., 2000 г.

4. Кожарская Г.В.. Некоторые аспекты внутрибольничных инфекций. – эпидемиология и инфекционные болезни. – 2000г.-№5.-46-48 стр.

5. Вилькович В.П. Дезинфекционное дело. Москва, «Медицина», 1987г.

Дополнительная

1. Вилькович В.П. Руководство по практическим занятиям по дезинфекционному делу. Москва, «Медицина», 1985г

2. Козлов И.М., Лярский П.П. Руководство по дезинфекции, дезинсекции и дератизации. Москва, «Медицина», 1985г.

3. Павлов В.В. «Пособие по проведению санитарно-гигиенических и дезинфекционных, противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний». М. «Перспектива». 2002г.

4. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни эпидемиология, Учебник для студентов медицинских ВУЗов, Москва, ГЭОТАР, 2003г.

5. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни эпидемиология, Учебник для студентов медицинских ВУЗов, Москва, ГЭОТАР, 2008г.

6. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней: Учебное пособие / Под ред. Покровский В.И., Брико Н.И.– 2-е изд.доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. – 768 с.

7. Контроль внутрибольничных инфекций (приложение к журналу медицинская сестра)– М.: Издательский дом «Русский врач». – 2003.- С.96

8. Справочник госпитального эпидемиолога. Москва. 1999г.

5. Контрольные вопросы:

1. Понятие о внутрибольничных инфекциях.

2. Этиология внутрибольничных инфекций, «госпитальные» штаммы возбудителей.

3. Источники возбудителей инфекции.

4. Пути и факторы передачи возбудителей.

5. Контингенты повышенного риска заболеваний внутрибольничными инфекциями.

6. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Лекции №25

1. Тема: «Эпидемиологическая характеристика актуальных для Казахстана вирусных геморрагических лихорадок. Организация эпидемиологического надзора».

2. Цель: Формирование у студентов теоретических основ об эпидемиологической характеристике актуальных для Казахстана вирусных геморрагических лихорадок. Организация эпидемиологического надзора.

3. Тезисы лекции:

Лихорадка геморрагическая Крым Конго - вирусная зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется выраженной интоксикацией, двухфазной лихорадкой, явлениями геморрагического диатеза.

Возбудитель - вирус из семейства Bunyaviridae, рода Nairovirus, относится к арбовирусам. Имеет сферическую форму и внешнюю липидсодержащую оболочку. Малоустойчив в окружающей среде. При кипячении вирус инактивируется моментально, при 37 'С - через 20 ч, при 45 'С - через 2 ч. Лиофилизированная культура сохраняется до 2 лет.

ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ КРЫМ-КОНГО ЖИВОТНЫХ

Резервуар и источники возбудителя - крупный и мелкий рогатый скот, грызуны, дикие млекопитающие и птицы, иксодовые клещи (способные осуществлять трансовариальную передачу вируса), больной человек.

Период заразительности источника у животных не установлен; клещи сохраняют вирус пожизненно.

ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ КРЫМ-КОНГО ЧЕЛОВЕКА

Человек заражается от укуса иксодовых клещей. Возможна передача вируса с инфицированной кровью больного человека как при попадании ее на кожные покровы, так и при медицинских манипуляциях.

Естественная восприимчивость людей высокая, иммунитет после перенесенного заболевания длится 1 - 2 года. болезнь встречается в России (Астраханская и Ростовская обл.), на Украине (Крымский полуостров), в Казахстане, Узбекистане, Болгарии, Пакистане, Китае, Центральной, Восточной и Южной Африке. Заболеваемость возрастает с мая по август. Чаще болеют сельские жители в возрасте от 20 до 60 лет. Описаны внутрибольничные вспышки.

Продолжительность инкубационного периода 2 - 14 дней, чаще - 3 - 5 дней.

Основные клинические признаки: острое начало, явления интоксикации, повышение температуры до 39 - 40 'С в течение 6 - 12 дней. На туловище и конечностях появляется геморрагическая сыпь, возникают носовые, маточные, желудочные и другие кровотечения. Летальность колеблется от 2 до 50 %.

Профилактические мероприятия: борьба с клещами - переносчиками возбудителя, в том числе в помещениях для скота, предотвращение выпаса животных на территории природного очага. На инфицированной территории в качестве мер личной профилактики рекомендуется использование защитной одежды, импрегнирование одежды, палаток, спальных мешков репеллентами. Для специфической профилактики по эпидпоказаниям применяют вакцину из мозга зараженных сосунков белых мышей или белых крыс.

4. Иллюстративный материал: Плакаты и презентация лекции.

Основная:

1. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. Руководство к практическим занятиям: учебное пособие /под ред. В.И.Покровского, Н.И. Брико. - М., 2008.

2. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Черкасский Б.Л., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы ме-роприятий при инфекционных болезнях. 1 т. Алматы, 2007.

3. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Сергиев В.П., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы меро-приятий при инфекционных и паразитарных болезнях. 2 т. Алматы, 2008.

4. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. – СПб.:ООО «Издательство Фолиант», 2006. – 752 с.

Дополнительно:

1. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни эпидемио-логия, Учебник для студентов медицинских ВУЗов, Москва, ГЭОТАР, 2008г.

2. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней: Учебное пособие / Под ред. Покровский В.И., Брико Н.И.– 2-е изд.доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. – 768 с.

3. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. 1 и 2 том. Под ред. В.И. Покров-ского. М.; Медицина, 1993г.

4. Руководство по инфекционным болезням (под редакцией Ю.В.Лобзина). – Санкт-Петербург. – 2000г.

5. Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран: учебник //Под ред. Н.В.Чебышева, С.Г.Пака. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 496 с.

6. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях // С.А. Амиреев, Т.А. Муминов, Б.Л. Черкасский, К.С. Оспанов – Алматы, 1том.-2007. 596 с.

6. Контрольные вопросы:

1. Характеристика актуальных для РК вирусных геморрагических лихорадок.

2. Эпидемиологическая характеристика ВГЛ.

3. Организация эпидемиологического надзора при ВГЛ.

4. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при ВГЛ.

Лекция №26

1. Тема: «Современные проблемы санитарной охраны границ и территорий РК от завоза и распространения карантинных и конвенционных инфекций. Вопросы первичного реагирования на биотеррористические акты».

2. Цель: Формирование у студентов теоретических основ о современных проблемах санитарной охраны границ и территорий РК от завоза и распространения карантинных и конвенционных инфекций. Вопросы первичного реагирования на биотеррористические акты.

3. Тезисы лекции:

Карантин включает комплекс административных и медико-санитарных мероприятий, предупреждающих занос инфекции на благополучную территорию, и препятствует распространению инфекции за пределы эпидемического очага. Карантин от итальянского слова «сорок» был установлен еще в XIV веке, когда прибывшие из неблагополучных стран люди находились в специальных помещениях (карантинах).

В настоящее время карантинные мероприятия проводятся в соответствии «Международных медико-санитарных правил» и направлены на максимальную защиту от распространения особо опасных инфекций (чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка). Согласно этим правилам, все страны обязаны в течение 24 часов сообщить в ВОЗ (Всемирную организацию здравоохранения) сведения о количестве зарегистрированных случаев и летальных исходов, о наличии выделения возбудителей от переносчиков, о границах очага и принятых мерах, направленных на купирование инфекции. ВОЗ представляет всем странам информацию о конвенционных инфекционных болезнях [чума, холера, желтая лихорадка, контагиозные вирусные геморрагические лихорадки (Эбола, Ласса, Марбурга), малярия, лихорадка Денге и др.]

Для санитарной охраны государства на всей ее территории, включая транспортные средства и пункты пропуска через государственную границу, органами здравоохранения осуществляется комплекс организационных, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий. Специальная система мер предусматривается в портах, на железнодорожных станциях при пересечении границы, где на санитарно-карантинных пунктах проводится проверка документов, медико-санитарный досмотр людей и транспортных средств. При наличии больного с подозрением на особо опасное заболевание подается экстренная информация руководителю медицинского учреждения, больной госпитализируется для уточнения диагноза и лечения; транспортное средство с пассажирами, экипажем и грузом отводится на санитарный причал (перрон), где проводятся необходимые противоэпидемические мероприятия.

При выявлении больного с подозрением на ООИ, его госпитализируют в отдельный бокс. Медицинский персонал для защиты надевает противочумный костюм. Контактировавших с больным людей изолируют, организуют им медицинское наблюдение с клинико-лабораторным обследованием, при необходимости назначают лечение, проводят дезинфекционные мероприятия.

К особо опасным относятся инфекционные болезни, способные к эпидемическому распространению с охватом больших масс населения и/или вывающие крайне тяжело протекающие индивидуальные заболевания с высокой летальностью либо инвалидизацией переболевших. Особо опасные инфекции (ООИ) могут быть карантинными, конвенционными (чума, холера, желтая лихорадка), на которые распространяются международные санитарные конвенции (правила). Они могут быть зоонозными (чума, туляремия, сибирская язва и др.), антропонозными (сыпной тиф, натуральная оспа, холера, ВИЧ-инфекция и др.) и сапронозными (легионеллез, микозы и др.). Зоонозные в свою очередь могут быть природно-очаговыми (чума, туляремия, большинство геморрагических лихорадок и др.), антропургическими (сап, бруцеллез, сибирская язва и др.) и природно-антропургическими (бешенство, орнитоз и др.).

Ознакомление с перечнем инфекционных болезней позволяет констатировать, что они, как правило, включают болезни, механизмы передачи возбудителей которых способны обеспечивать их эпидемическое распространение. В то же время в прошлом эти инфекции отличались высокой летальностью. Это свойство многие из них сохранили и в настоящее время, если их своевременно не распознать и не начать экстренное лечение. В отношении некоторых и сегодня отсутствуют эффективные лечебные средства, например, при бешенстве, легочной и кишечной формах сибирской язвы и др. Среди них имеется бруцеллез, который не отличается значительной летальностью, но характеризуется высокой инвалидизацией больных. Для борьбы с особо опасными инфекциями на территории страны имеются специальные отделы (отделения) ООИ при республиканских (краевых, областных) и некоторых городских центрах государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН). В задачи этих подразделений вменяется профилактика и борьба с особо опасными и другими природно-очаговыми инфекциями, имеющими эпидемическое значение в данной краевой патологии. К ним были отнесены холера, сибирская язва, туляремия, бруцеллез, сап, мелиои-доз, н.оспа, бешенство, орнитоз, сыпной тиф, Ку-лихорадка, геморрагические лихорадки - ГЛПС, омская и крымская, лептоспирозы, кишечные иерсиниозы, "тропические вирусные геморрагические лихорадки". Правила по санитарной охране территории страны распространяются на холеру, чуму, желтую лихорадку (карантинные болезни); контагиозные вирусные геморрагические лихорадки (Ласса, Эбола, Марбург); малярию и другие опасные болезни, передаваемые комарами (лихорадки Денге, Чикунгунья, долины Рифт, западного Нила, энцефало-миелиты лошадиные - западный американский, восточный американский, венесуэльский, энцефалиты японский, калифорнийский, Сент-Луис, долины Муррея).

На каждый случай ООИ (или подозрении) медицинское учреждение должно отправить внеочередное донесение в территориальный центр Госсанэпиднадзора. Они направляют в МЗ РК (в Департамент Госсанэпиднадзора) оперативную информацию о выявлении случаев ООИ: бешенства, ВИЧ-инфекции, экзотических лихорадок, холеры, чумы - каждого случая; бруцеллеза овечьего типа и сыпного тифа - при появлении 3 случаев и более; сибирской язвы, вирусных гепатитов В, С и дельта в лечебных, образовательных и оздоровительных учреждениях - 5 случаев и более; ГЛПС, туляремии, бруцеллеза, энцефалитов, коксиеллеза и других риккетсиозов - при появлении 10 случаев и более. А при регистрации чумы, холеры и экзотических вирусных лихорадок - одновременно в противочумный центр РК. Санитарно-карантинные отделы (пункты) немедленно информируют территориальные центры Госсанэпиднадзора о выявлении в пунктах пропуска, подозрительных на заражение возбудителями ООИ. Карантин - комплекс ограничительных, административных и лечебно-профилактических мероприятий, направленных как на охрану определенной территории от заноса возбудителей ООИ из других территорий (стран), так и на предупреждение их распространения из эпидемического (эпизоотического) очага. В частности, карантином называют комплекс мероприятий, осуществляемых в пунктах пропуска через государственную границу по предписанию учреждений Госсанэпиднадзора по отношению к транспортному средству (судно, самолет, поезд, автомобиль), а также к контейнеру или лихтеру, с целью предотвращения распространения возбудителя болезни, его источников и переносчиков за пределы санитарного причала (стоянки, тупика). Карантин, или введение ограничительных мероприятий на посещение территории в связи с возникновением очага ООИ, вводится решением СПК - санитарно-противоэпидемической комиссии - постоянно действующим органом, создаваемым при главе администрации республики (края, области), города, района, предназначенным для руководства профилактическими и противоэпидемическими мероприятиями в случае возникновения очага ООИ и обладающим функциями контроля за их выполнением и административного воздействия на должностных лиц, на которых возложено проведение этих мероприятий. СПК осуществляет общее руководство всеми мероприятиями в очаге ООИ. СПК решает вопросы объявления населенного пункта эпидемическим очагом, введения ограничительных мер или полного карантина в связи с эпидемическим неблагополучием, утверждение плана ликвидации очага и контроля за его выполнением, оказания административной и практической помощи в выполнении плана ликвидации очага, мобилизации сил и средств (медицинских, транспорта, оборудования, помещений и др.); обсуждения докладов начальника очага и лиц, ответственных за выполнение мероприятий по борьбе со вспышкой ООИ, отмены ограничительных и других мероприятий и ликвидации эпидемического очага.

4. Иллюстративный материал: Плакаты и презентация лекции.

Основная:

1. Власов В.В. Эпидемиология. Учебное пособие. 2-е издание – М., 2006

2. Покровский В.И., Брико Н.И. Руководство к практическим занятиям по общей эпидемиологии с основами доказательной медицины. Учебное пособие – М., 2008.

3. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. Эпидемиология.- М.:Медицина, 2003.

4. Амиреев С.А. Эпидемиология. 2 т. Алматы 2002.

Дополнительная:

1. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Черкасский Б.Л., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях. 1 т. Алматы, 2007.

2. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Сергиев В.П., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях. 2 т. Алматы, 2008.

3. Ющук Н.Д. Мартынов Ю.В. Краткий курс эпидемиологии (схемы, таблицы). - М.: «Медицина», 2005.

5. Иммунопрофилактика инфекционных болезней: Учебно-методическое пособие. – Алматы, 2001.

6. Контрольные вопросы:

1. Понятие о карантинных и конвенционных инфекциях.

2. Структура надзора за карантинными и конвенционными инфекциями.

3. Как осуществляется эпидемиологический надзор за карантинными и конвенционными инфекциями.

4. Перечислите учетно-отчетную документацию, заполняемую при регистрации случаев карантинных инфекций.

Лекция №27

1. Тема: «Общая эпидемиологическая характеристика и классификация гельминтозов. Геогельминтозы, биогельминтозы и контагиозные гельминтозы. Принципы эпидемиологического надзора».

2. Цель: Формирование у студентов теоретических основ об эпидемиологической характеристике и классификации гельминтозов. Принципах эпидемиологического надзора за гео-, биогельминтозами и контагиозными гельминтозами.

3. Тезисы лекции:

Гельминтозы - группа болезней, вызываемых паразитическими червями – гельминтами. Для гельминтозов характерно сравнительно медленное развитие болезни, хроническое течение, нередко с длительной компенсацией.

У человека зарегистрировано паразитирование свыше 250 видов гельминтов. В зависимости от особенностей биологии и путей их распространения различают 3 группы гельминтов: геогельминты, биогельминты и контактные гельминты.

На территории Казахстана широко распространены около 30 видов, остальных обнаруживают в единичных случаях. Наиболее распространенными являются нематодозы геогельминтозы. По официальным данным ВОЗ, в мире аскаридозом ежегодно поражается около 1,2 млрд. человек, анкилостомидозами более 900 млн., трихоцефалезом до 700 млн.

На каждого жителя Африки приходится в среднем более 2 видов гельминтов, в Азии и Латинской Америке более 1 вида, в Европе поражен каждый третий житель.

Географическое распространение описторхоза: Бассейны рек: Западной Сибири, Казахстана, Европейской части России (Приднепровье, Волго-Камский и Донской бассейны).

Классификация гельминтозов:

Тип плоские черви: 1) класс сосальщики;

2) класс ленточные черви (лентецы и цепни)

Тип круглые черви: класс нематоды.

Обследованию на контагиозные гельминтозы подлежат:

1) дети, не посещающие организованные коллективы – один раз в год;

2) работники общественного питания и приравненные к ним лица при поступлении на работу и в дальнейшем один раз в год;

3) все амбулаторные и стационарные больные с жалобами на желудочно-кишечные расстройства или зуд в перианальной области;

4) все больные, поступающие в детские отделения стационаров, а также родители, госпитализированные с ними;

5) контактные в очагах (семьи инвазированных лиц, персонал детских организаций, лечебно-профилактических организацих и другие);

6) дети при переводе из одной детской организации в другую, вновь поступающие и не посещавшие организованный коллектив в течение одного месяца и более, в том числе детские оздоровительные лагеря;

7) спортивные группы пловцов и лица, посещающие плавательные бассейны - при поступлении и в дальнейшем один раз в год.

Все случаи контагиозных гельминтозов подлежат регистрации организациями здравоохранения по месту их выявления, и направляется экстренное извещение в государственные органы СЭС на соответствующей территории. Все случаи контагиозных гельминтозов подлежат государственному учету и ведению отчетности государственными органами и организациями СЭС.

Исследование материала на контагиозные гельминтозы должно проводиться клинико-диагностическими лабораториями медицинских организаций и паразитологическими лабораториями центров санитарно-эпидемиологической экспертизы.

Профилактика: мероприятия по выявлению больных, их лечение, обеспечение условий жизни, быта и производства, исключающих распространение этих болезней, охрану и оздоровление окружающей среды от возбудителей. Требования по профилактике отдельных групп паразитарных болезней различны и регламентируются соответствующими нормативными документами.

4. Иллюстративный материал: Плакаты и презентация лекции.

Основная:

1. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Черкасский Б.Л., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях. 1 т. Алматы, 2007.

2. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Сергиев В.П., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях. 2 т. Алматы, 2008.

3. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. – СПб.:ООО «Издательство Фолиант», 2006. – 752 с.

4. Приказ и.о. МЗ РК от 27 декабря 2005 года № 645 «О мерах по контролю и профилактике контагиозных гельминтозов».

Дополнительная:

1. Павлов В.В. «Пособие по проведению санитарно-гигиенических и дезинфекционных, противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний». М. «Перспектива». 2002г.

2. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни эпидемио-логия, Учебник для студентов медицинских ВУЗов, Москва, ГЭОТАР, 2003г.

3. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни эпидемиология, Учебник для студентов медицинских ВУЗов, Москва, ГЭОТАР, 2008г.

4. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней: Учебное пособие / Под ред. Покровский В.И., Брико Н.И.– 2-е изд.доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. – 768 с.

5. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. 1 и 2 том. Под ред. В.И. Покровского. М.; Медицина, 1993г.

6. Контрольные вопросы:

1. Дайте определение гельминтозам.

2. Классификация гельминтозов.

3. Особенности эпидемиологического процесса при гельминтозах.

4. Особенности эпидемиологического надзора за гельминтозами.

5. Назовите классификацию случаев при регистрации заболеваний.

6. Перечислите учетно-отчетную документацию, заполняемую при регистрации случаев заболеваний контактными гельминтозами.

7. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при гельминтозах.

Лекция №28

1. Тема: «Эпидемиологическая характеристика протозойных инвазий. Эпидемиология малярии. Принципы эпидемиологического надзора».

2. Цель: Формирование у студентов теоретических основ об эпидемиологической характеристике протозойных инвазий, эпидемиологии малярии и принципах эпидемиологического надзора.

3. Тезисы лекции:

Малярия - острая протозойная инфекция, вызываемая малярийными плазмодиями, характеризующаяся циклическим рецидивирующим течением со сменой острых лихорадочных приступов и межприступных состояний, гепатоспленомегалией и анемией.

Известно более 60 видов плазмодиев; малярию человека вызывают 4 вида возбудителя: Pl. falciparum Welch, 1897)— возбудитель тропической малярии, Pl. vivax (Grassi, Feletti, 1890) — возбудитель трехдневной, или вивакс-малярии, Pl. ovale (Stephens, 1922) — возбудитель овале-малярии и Pl. malariae (Grassi, Feletti, 1892) — возбудитель четырехдневной малярии. Установлена возможность заражения людей в естественных условиях малярийными паразитами обезьян.

Виды малярийных плазмодиев состоят из отдельных географических разновидностей или штаммов, отличающихся биологическими и иммунологическими свойствами, чувствительностью к лекарственным препаратам. Например, африканские штаммы Pl. falciparum вызывают более тяжелые формы малярии, чем индийские.

Жизненный цикл малярийных паразитов состоит из двух последовательных фаз развития — половой и бесполой — и связан со сменой хозяев. Половая фаза развития с последующей спорогонией происходит в организме окончательного хозяина — самок комаров рода Anopheles, бесполая (шизогония) — в организме человека, который является промежуточным хозяином паразита. Зараженный малярийный комар, нападая на человека, вместе со слюной вводит в кровяное русло спорозоиты, которые с током крови попадают в печень, где внедряются в гепатоциты. В клетках печени спорозоиты размножаются посредством множественного деления (шизогонии), в результате чего образуется большое количество мерозоитов. Возможность распространения малярии определяется длительностью сезона передачи инфекции. При числе дней в году с температурой воздуха выше15°С менее 30 распространение малярии невозможно, если таких дней от 30 до 90, возможность оценивается как низкая, а если их более 150, то возможность распространения очень высокая (при наличии комаров-переносчиков и источника инфекции). Переносят плазмодии различные виды (свыше 50) комаров из рода Anopheles.

Источником инфекции является больной или паразитоноситель, в крови которого имеются гаметоциты. Более эффективным источником является больной, как правило, с более высокой паразитемией и малой напряженностью иммунитета. Паразитоносители имеют меньшее значение, т. к. имеют более сформированный антипаразитарный иммунитет и циркулирующие в крови антитела блокируют развитие гаметоцитов в организме переносчика.