II. Лечение антиангинальными средствами

а) нитраты

б) В-блокаторы

в) антогонисты Са

г) активаторы калиевых каналов

У больных ИБС продукция эндотелий-расслабляющего фактора (NО) коронарными артериями снижена, нитраты восполняют этот недостаток. Более того они улучшают коллатеральный кровоток, уменьшают агрегацию тромбоцитов, улучшают микроциркуляцию.

 

а) Жизненно важными являются три органических нитрата:

1. Нитроглицерин (в таблетках, в каплях, ингаляционная форма, капсулы, буккальные формы, накожные формы, для в/в введения).

2. Изосорбид динитрат (таблетки, растворы для в/в введения, аэрозоль, мази, буккальные формы).

Нитросорбид по 10 мг.

Изокет 20 мг.

Кардикет 20 мг.

Изособит 20 мг.

Продолжительность действия 3-5 ч.

Пролонгированные формы

Изокет-ретард 40-60 мг.

Кардикет-ретард 20-40-60 мг.

Действуют до 15-18 ч. принимают 1x2 р.

3. Изосорбид 5-мононитрат

МоноМак 20-40 мг.

Монозит 20 мг.

Оликард-ретард 40-50-60 мг.

Эфокс 20-60 мг.

Действуют до 24 часов, В малых дозах не вызывают толерантности.

Основные противопоказания к приему нитратов:

· глаукома

· повышение внутричерепного давления

· инсульт

· артериальная гипотензия

Группа синонимов: Молсидомин 0,002 г. Корватон 0,002 г. Сиднофарм

Не вызывают толерантность.