III степень

II степень

I степень

Планирование медсестринские вмешательства.

Проблемы.

III степень

II степень

I степень

Медицинское медсестринское обследование

Интервью, (анамнез)В анамнезе причинные факторы, жалобы на: покраснение, мокнутие,

со стороны матери жалобы в сфере духовных переживаний

 

Физикальное обследование.

 

 

 

 

-Общее состояние не нарушено

-умеренное покраснение кожи

в естественных складках.

-Нарушение целостности кожи

нет

 

 

 

 

 

-Общее состояние нарушено.

-Ребёнок беспокойный,

-выраженное покраснение кожи

в естественных складках ,единичные

эрозии.

 

 

- о

 

 

 

Общее состояние нарушено.

-Ребёнок беспокойный,

-выраженное покраснение кожи,

- в естественных складках множественные эрозии,

которые сливаются, возникает мокнущая поверхность,язвы.

 

Медсестриская диагностика.

Действительные: Потенциальные:

Краснота Высокий риск инфицирования

Нарушение целостности

кожи.

Язвы

Зуд.

Беспокойство.

 

 

Независимые действия м/с

Соблюдение температурного режима

Недопускать перегревания, длительного пребывания ребенка в памперсах

Воздушные ванны (по стандарту)

Подмывание по (стандарту)

Правильное осушивание кожи промокательными движениями

Гигиенические ванны с раствором калия перманганата (1:10000), раствором танина, отваром коры дуба или ромашки, череды

Не применять вазелиновое масло, одновременное использование на одни и те же участки кожи присыпок и масел.

Зависимые действия м/с

 

2. УФО

При гиперемии кожу смазывать: прокипяченным растительным маслом,детские масла«Наша мама», масляным раствором витамина А, детским кремом, крем Bubchen пастой Лассара, болтушкой, линином, деситинном, использовать дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки: ксераформ, дерматол.

4. При эрозиях кожу обрабатывать 1% раствором бриллиантового зеленого и метиленового синего, 1% спиртовыми растворами календулы, новоиманина, хлорофиллипта, применения мазей «Деситин», «Бипантен»

примочки и влажновысыхающие повязки с растворами сульфата меди (0,1%) или цинка (0,4%), или 1% раствором резорцина .растворами: фурациллином (1:5000), слабым раствором марганцовки.

Оценка эффективности- перевод опрелостей в II степень или I степень

 

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Пиодермии — группа острых и хронических, поверхностных и глубоких гнойно-воспалительных заболеваний кожи.

 

 

Условия,способствующие развитию гнойно-воспалительного заболевания:

- сниженная иммунологическая реактивность ребенка,

- наличие входных ворот и массивность инфекции,

- вирулентные свойства микробов.