Преждевременные роды

Лечение

Проводят с учетом срока беременности, стадии клинического течения и причины заболевания.

Лечение проводится только в стационарных условиях, должно быть комплексным.

1) Полноценная, сбалансированная, богатая витаминами диета.

2) Постельный режим.

3) Немединаментозные методы воздействия.

4) Лекарственные средства, снижающие психоэмоциональное напряжение и расслабляющие гладкую мускулатуру тела матки:

- в качестве седативных средств используют в I триместре настой корня валерианы, травы пустырника, во II триместре применять транквилизаторы (феназепам, реланиум).

- спазмолитические средства — папаверин, но-шпа, баралгин, метацин,

в/м или в/в капельное введение 25 % раствора магния сульфата по 10 мл через 12 часов.

- ß - адреномиметики — партусистен, ритодрин, алупент с 20-ти недельного срока беременности.

При недостаточности функции желтого тела в I триместре применяют гестагены (прогестерон, дюфастон, утрожестан). Гипофункция яичников до беременности (пороки развития матки, гипоплазия) при появлении кровянистых выделений гестагены сочетают с эстрогенами (микрофоллин, фолликулин эстрадиол дипропионат). Эстрогены назначают с 5 недель беременности.

Гиперандрогения надпочечникового генеза - назначают малые дозы кортикостероидов - преднизолон или дексаметазон, под контролем 17 - КС в суточном количестве мочи.

Физические факторы - действующие на ЦНС, регулирующие сократительную деятельность матки: эндоназальная гальванизация, электрофорез.

магния синусоидальным модулированным током, индуктотермия области почек, электрорелаксация матки с помощью переменного синусоидального тока.

ИЦН - основной метод - хирургическая коррекция в 12 — 13 недель беременности, медикаментозные и физические методы.

При сроке 28 — 38 недель, недоношенный ребенок 1000 — 2500 гр.,

длина 35 см до 45 - 48 см.

Чреваты тяжелыми осложнениями для матери и плода.

Перинатальная смертность в 20 раз выше, чем при срочных родах, что объясняется общей физиологической незрелостью организма ребенка.

Факторы риска:

1) Социально-биологические- возраст, род занятий, вредные привычки, условия жизни.

2) Акушерско- гинекологический анамнез- характер менструального цикла, исходы предыдущих беременностей и родов, гинекологические заболевания, пороки развития.

3) Экстрагенитальные заболевания- острые инфекции во время беременности, пороки сердца, гипертоническая болезнь, заболевания почек, сахарный диабет.

4) Осложнения настоящей беременности: тяжелые ОПГ - гестозы, резус — сенсибилизация, многоводие, многоплодие, предлежание плаценты.