Кости таза. Соединение косей таза.
IV. ИЗУЧЕНИЕ НОВОГО МАТЕРИАЛА
III. КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ
II. МОТИВАЦИЯ УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
1. Знания о морфо-анатомической и физиологической структуре аппарата движения нижней конечности человека, строении костей и их соединениях необходимы при изучении клинических дисциплин, а также в дальнейшей вашей практической деятельности.
А. Вопросы для устных ответов у доски:
1. Расскажите о топографии, строении, соединении костей плечевого пояса (ключица, лопатка).
2. Расскажите о топографии, строении, соединении плечевой кости.
3. Расскажите о топографии, строении, соединении локтевой, лучевой кости.
4. Расскажите о топографии, строении, соединении костей кисти.
Б. Ответьте на немые карточки (письменный опрос):
1. Строение лопатки и ключицы.
2. Строение плечевой кости.
3. Строение костей предплечья.
4. Строение костей кисти.
План:
1. Кости таза. Соединение костей таза.
2. Скелет свободной нижней конечности.
3. Соединение костей свободной нижней конечности.
4. Стопа как целое.
Скелет нижних конечностей делится на кости тазового пояса и кости свободной нижней конечности.
Таз– (Pelvis) состоит из 3-х костей, прочно соединенных между собой, с крестцом, копчиком и их соединениями.
Таз образуют одна непарная кость, крестец и две массивные тазовые кости.
Тазовая кость (Os coxae) - в ней различают 3 соединенных между собой кости: подвздошная (Os ileum), седалищная(Os ischii), лобковая или лонная (Os pubis). Только после 16 лет они срастаются в одну. Все эти 3 кости соединяются между собой телами в области вертлужной суставной впадины, куда входит головка бедренной кости.
Подвздошная кость - самая большая, состоит из тела и крыла. Крыло расширено кверху и оканчивается длинным краем гребнем. Спереди на гребне 2 выступа:
Передние выступы - верхняя и нижняя подвздошные ости. Сзади на гребне менее выражены задние верхняя и нижняя подвздошные ости.
Внутренняя поверхность крыла вогнута и образует подвздошную ямку, а наружная поверхность выпуклая (ягодичная поверхность). На внутренней поверхности крыла находится ушковидная поверхность, которой тазовая кость сочленяется с крестцом. Подвздошная кость имеет дугообразную линию.
Седалищная кость - состоит из тела и ветвей, имеет седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки.
Лобковая кость - состоит из тела, верхней и нижней ветви. Вместе с ветвью седалищной кости они ограничивают запирательное отверстие, которое закрыто соединительнотканной перепонкой.
На тазовой кости имеется спереди подвздошно-лобковое возвышение, которое располагается вместе соединения тел лобковой и подвздошной костей.
Вертлужная впадина образована сросшимися телами 3-х тазовых костей. Суставная полулунная поверхность вертлужной впадины располагается на периферической части впадины.
Соединение таза:
Крестцово-подвздошный сустав - плоский, малоподвижный, парный сустав. Образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости. Укреплен связками – передними и задними подвздошно-крестцовыми; межкостным крестцово-подвздошными (срастаются с капсулой сустава), подвздошно-поясничная (от поперечных отростков двух нижних поясничных позвонков к гребню подвздошной кости). Спереди таза образуется непарное сращение – лобковый симфиз - это полусустав в котором лобковые кости соединены между собой с помощью хряща. В толще хряща имеется небольшая полость, заполненная жидкостью. Укреплен дугообразной связкой лобка и верхней лобковой связкой. К собственным связкам таза относятся крестцово-бугорная и крестцово-остистая. Они замыкают седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.
Таз (Pelvis)- различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза.
Большой таз - образован развёрнутыми крыльями подвздошных костей - это вместилище для органов брюшной полости.
Малый таз - образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены внутренние органы, а так же он является родовым каналом.