Исследования мочи

Если кровь берут на ВИЧ или RW, то взятие крови осуществляется при помощи иглы со шприцем. Инструментарий используется только одноразовый.

Взятие крови из вены для исследования на ВИЧ u RW

При взятии крови для исследования жгут снимают по окончании процедуры, перед извлечением иглы.

16. Извлечь иглу, прижав место пункции ватным тампоном.

17. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе на 5минут.

18. Закрыть пробирку, прикрепить направление.

19. Поместить иглу, перчатки, испачканные кровью ватные шарики и салфетки в емкость с 3% раствором хлорамина.

20. Поместить пробирку в штатив или контейнер и доставить в лабораторию.

 

 

1.Объясните пациенту цель исследования и заручитесь его согласием.

2.Приготовьте все необходимое для венепункции: одноразовый10-20-ти граммовый шприц, иглу 40 мм, стерильные ватные шарики, стерильную пробирку (пробирку закрыть резиновой пробкой), штатив, 70-градусный спирт, жгут, клеенчатую подушечку, резиновые перчатки.

3.Оформите направление:

 

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В иммунологическую лабораторию Анализ крови на RW Завьялова Ольга Дмитриевна Год рождения Дата Подпись м/с

 

 

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В иммунологическую лабораторию Анализ крови на ВИЧ Завьялова Ольга Дмитриевна Год рождения Адрес Место работы Код контингента Дата Ф.И.О. врача

 

 

4. Вымыть руки с мылом и щеткой, осушить под электросушилкой или полотенцем;

5. Обработать руки двумя ватными шариками, смоченными спиртом;

6. Надеть перчатки;

7. Под локоть пациента подложить клеенчатую подушечку;

8. Наложить жгут на среднюю треть плеча на салфетку или на рубашку;

9. Обработать перчатки спиртом;

10. Попросить пациента сжать и разжать кулак несколько раз;

11. Найти наиболее наполненную вену, обработать область локтевого сгиба последовательно тремя шариками, смоченными спиртом;

12. Натянуть кожу локтевого сгиба левой рукой и фиксировать вену (кулак пациента при этом сжат);

13. Пунктировать вену так же, как для внутривенной инъекции, иглой со шприцем.

ЗАПОМНИТЕ!

14. Потянув поршень на себя, набрать в шприц 5-10 мл крови;

15. Развязать жгут, предложить пациенту разжать кулак.

16. Извлечь иглу, прижав место пункции ватным тампоном, смоченным спиртом;

17. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе на 5минут;

18. Осторожно выпустить кровь из шприца в стерильную пробирку по ее краю. Закрыть пробирку пробкой, удерживая ее за наружный конец. Прикрепить направление;

19. Поместить иглу, перчатки, испачканные кровью ватные шарики и салфетки в емкость с 3% раствором хлорамина;

20.Поместить пробирку в штатив или контейнер и доставить в лабораторию.

 

Лабораторное исследование мочи проводят независимо от характера заболевания.

В большинстве случаев ее берут утром, сразу же после сна. Перед сбором мочи для многих анализов наружное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают теплой водой. В амбулаторных условиях посуду предварительно тщательно моют, она не должна содержать следов мыла, так как это может сделать мочу непригодной для исследования.

 

Запомните! Мочу следует доставить в лабораторию не позже чем через 1 час после того, как она собрана.

 

При проведении общего анализа мочиучитывают ее:

 

ü Цвет

ü Прозрачность

ü Запах

ü Реакцию

ü Относительную плотность.

 

Относительная плотность мочи (удельный вес) зависит от концентрации в ней растворенных веществ (глюкозы, мочевины, мочевой кислоты и др.) и отражает концентрационную способность почек.

 

При химическомисследовании мочи определяют наличие в ней:

ü белка - протеинурия

ü глюкозы - глюкозурия

ü кетоновых тел - кетонурия

ü билирубина и уробилиновых тел - билирубинурия и уробилинурия

ü минеральных веществ - хлоридов, кальция, натрия и др.

ü эритроцитов – гематурии

 

- Протеинурия - может свидетельствовать о тяжелом поражении клубочков почек.

- Глюкозурия считается одним из основных симптомов сахарного диабета.

- Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бетаоксимасляная кислоты), появляющиеся вследствие тяжелых нарушений жирового обмена у больных сахарным диабетом, могут быть предвестниками начинающегося грозного осложнения — диабетической комы.

- Обнаружение желчных пигментов в моче (билирубина и уробилиноидов) — важный признак желтухи.

При общем анализе мочи проводят микроскопию ее осадка, составляющими которого являются эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки, крис­таллы и аморфные массы солей.

 

Помимо обычной микроскопии осадка, существуют количественные методы опре­деления числа форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). К таким относятся способы исследования мочи по Каковскому-Аддису, Нечипореико и Амбюрже.

Подготовка:

Подготовить лабораторную посуду и аптечной резинкой прикрепить к ней бланк направления.

1.Накануне вечером отдать пациенту посуду, проинструктировать его и получить согласие на исследование.

2.Отправить собранную мочу в лабораторию до 9 часов утра.

3.На следующий день полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни.

 

ЗАПОМНИТЕ!