Неотложная помощь
Неотложная помощь
1.Контроль витальных функций.
2.Придать больному удобное положение полусидя
3. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ кислорода
4.По возможности - оксигенотерапия увлажнённым кислородом
5. Катетеризация периферической (при необходимости центральной) вены.
6. Контроль АД, ЧДД,ЭКГ, аускультация лёгких.
7. При остановке дыхания- тройной прием Сафара (при отсутствии травмы шейного отдела позвоночника), санация верхних дыхательных путей салфеткой, платком, резиновой грушей, шприцом Жане, электроотсосом
8. Искусственное дыхание ,,рот в рот”или ,,рот в нос”, в дальнейшем установка воздуховода (интубационная трубка, ларингиальная маска, пищеводно-трахеальный обтуратор) с последующей ИВЛ мешком Амбу (подключение аппарата ИВЛ).
9. Доставка в ОИТАР стационара, минуя приемное отделение ,где будет проведена диагностика основного заболевания и его лечение.
Спонтанный пневмоторакс .
— внезапное самопроизвольное попадание воздуха из легкого в плевральную полость, что приводит к повышению давления в полости и сдавлению легкого
Причины: бронхоэктатическая болезнь, кавернозный туберкулёз, эмфизема лёгких.
Клиника: внезапно после физического напряжения, кашля или без видимых причин, иногда во сне, появляется острая боль в груди с иррадиацией в шею, в руку, иногда в эпигастральную область, а также затруднение дыхания, сухой кашель. Дыхание учащается, становится поверхностным. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, цианоз, выбухание межреберных промежутков и отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания. При перкуссии на стороне поражения определяется коробочный звук; при аускультации дыхание ослаблено или не проводится. Отмечается тахикардия, снижение АД.
Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование органов грудной клетки, при котором выявляется полное или частичное спадение легкого и признаки смещения органов средостения в противоположную сторону. Плевральная пункция обнаруживает свободный газ в полости плевры.
1.Контроль витальных функций.
2.Придать больному удобное положение полусидя
3. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ кислорода
4. Подготовить всё необходимое для пункции плевральной полости во 2 межреберье по средне-ключичной линии
5 Подготовить для в/в введения ненаркотические (1 мл 3% раствора кеторолака, 1-2 мл 5% раствора трамадола) и наркотические (1 мл 0,005% раствора фентанила, 1 мл 2% раствора промедола) анальгетики
6. Оксигенотерапия увлажнённым кислородом
7. Срочная госпитализация в положении полусидя с опорой на спин