Виды гипоксий

Гипоксия

это кислородное голодание тканей, представляет собой патологический процесс, возникающий при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушении его утилизации (усвоения) в процессе биологического окисления. Разные органы и ткани имеют неодинаковую чувствительность к недостатку кислорода. Наиболее чувствительна к гипоксии ткань головного мозга. При массе мозга около 2 % от массы тела он потребляет 15-20 % всего поступающего в организм кислорода. Поэтому при гипоксии в первую очередь страдают клетки центральной нервной системы. Гибель корковых нейронов при тяжёлой гипоксии наступает уже через 3-4 минуты.

 

 

1. Экзогенные гипоксии:

а) нормобарическая - возникает при длительном нахождении в замкнутых, плохо вентилируемых помещения (шахтах, колодцах, кабинах летательных аппаратов);

б) гипобарическая - развивается при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе при подъёме на высоту (горная или высотная болезнь);

в) гипероксическая - возникает в условиях избытка кислорода, который не потребляется организмом и оказывает токсическое действие, блокируя тканевое дыхание (осложнение при гипербарической оксигенеции).

2. Эндогенные гипоксии (при патологических процессах в организме):

а)дыхательная - возникает при заболеваниях дыхательных путей;

б) сердечно-сосудистая - развивается при заболеваниях сердца и кровеносных сосудов;

в) кровяная - при уменьшении количества эритроцитов, гемоглобина;

г) тканевая - при нарушении окислительно-восстановительных процессов в клетках (отравление синильной кислотой, авитаминозы, гормональная недостаточность);

д) смешанная - развивается при одновременном нарушении функции различных систем, обеспечивающих снабжение тканей кислородом (травматический шок).

3. Нагрузочная гипоксия - возникает в результате усиления функции органов и тканей при большой физической нагрузке, когда повышается скорость потребления кислорода и продукция углекислого газа.

4. По течению различают гипоксию острую и хроническую.

а) Острая гипоксия - развивается быстро и часто возникает при острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

б) Хроническая гипоксия - характеризуется длительным течением и возникает при заболеваниях крови, хронической сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, при неоднократном пребывании в условиях недостаточного снабжения кислородом.

5. По степени распространения патологического процесса различают гипоксию общую и местную.

а) Общая гипоксия характеризуется кислородным и энергетическим голоданием всего организма.

б) Для местной гипоксии характерно кислородное и энергетическое голодание отдельных органов.

 

Нарушение функций организма при гипоксии:

1. Нарушения со стороны нервной системы. Наиболее ранними показателями кислородной недостаточности головного мозга являются общее возбуждение (эйфория), ослабление внимания, увеличение числа ошибок при решении сложных задач. Затем наступают торможение, сонливость, безразличие к происходящему, нарушение координации движений и ориентации во времени и пространстве, снижение болевой чувствительности. При увеличении гипоксии возможна потеря сознания, возникновение судорог, паралич.

2. Нарушается дыхание - вначале оно становится частым, поверхностным. Затем наступает угнетение дыхания. Нерегулярные дыхательные движения могут сменяться кратковременной остановкой дыхания.

3. Возникает цианоз - синюшность кожных покровов, которая связана с уменьшением содержания оксигемоглобина в крови.

4. Нарушается также работа сердечно-сосудистой системы. Вначале происходит увеличение чсс (тахикардия) и повышение АД. В дальнейшем развиваются угнетение сердечной деятельности и артериальная гипотония. Особенно опасно резкое снижение почечного кровотока, так как это может привести к развитию некроза коркового слоя почки и острой почечной недостаточности.

5. Основной обмен вначале повышается, а затем понижается. Падает температура тела. В клетках крови накапливаются недоокислённые продукты обмена (ацетон, ацетоуксусная кислота, γ- оксимасляная кислота). Содержание гликогена в печени уменьшается, его синтез снижается.