Толстая кишка. Червеобразный отросток. Прямая кишка. Общая морфофункциональная характеристика. Источники развития. Строение. Возрастные особенности. Регенерация.

Тонкая кишка. Развитие. Общая морфофункциональная характеристика. Источники развития. Гистофизиология системы крипта-ворсинка. Особенности строения различных отделов. Иннервация и васкуляризация. Регенерация. Возрастные особенности.

Желудок. Общая морфофункциональная характеристика. Источники развития. Особенности строения различных отделов. Гистофизиология желез. Иннервация и васкуляризация. Регенерация. Возрастные особенности.

Морфофункциональная характеристика эндокринного и лимфоидного аппаратов. Миндалины, строение и функции. Регенерация.

Пищеварительный канал. Общий план строения стенки, иннервация и васкуляризация.

Строение см. выше.

Иннервация, главным образом, вегетативная (из соматической – только болевая чувствительность).

В стенке находятся парасимпатические интрамуральные сплетения (мейснеровкое и ауэрбаховское), в которых присутствуют эффекторные нейроны парасиматики. Эти сплетения образуют местную рефлекторную дугу, которая осуществляет перистальтические движения при растяжении стенки, не спрашивая каждый раз ЦНС.

Особенности васкуляризации: в тонком кишечнике капилляры фенестрированного типа.

Эндокринный аппарат – это, во-первых, эндокринные клетки в составе эпителия среднего отдела (они относятся к диффузной эндокринной системе) и, во-вторых, клетки островков Лангерганса поджелудочной железы. Функция – синхронизация деятельности разных отделов ЖКТ и выделение гормонов, влияющих на общий метаболизм.

Четыре оболочки (см. выше). Мышечная оболочка из трех слоев: циркулярного, продольного и косого.

Слизистая образует желудочные ямки, в которые открываются желудочные железы. Эпителий однослойный плоский призматический. Его клетки выделяют бикарбонаты для защиты от кислой среды.

Клетки желез:

- шеечные (выделяют слизь и являются камбиальными),

- главные (выделяют пепсиногены),

- париетальные или обкладочные (выделяют HCl),

- эндокринные.

В различных отделах разные типы желез. На большей части желудка собственые железы (клетки – см. выше). В пилорическом отделе – пилорические железы (особенность – почти нет париетальных клеток). В кардиальном – кардиальные (мало париетальных и главных клеток).

Иннервация – см. выше. Васкуляризация: капилляры соматические, всасывание отсутствует. Но посторонние вещества могут проникать из крови в просвет желудка (поэтому при отравлениях делается его многократное промывание).

Слизистая желудка имеет высокую способность к регенерации. В обычных условиях наблюдается равновесие между постоянным разрушением слизистой желудка агрессивной средой и постоянным восстановлением. Если скорость восстановления становится меньше скорости разрушения, то возникают сначала эрозии, а потом язвы.

Возрастные особенности (стандартно для большинства органов). Вследствие атеросклероза артерий ухудшается кровоснабжение. Вследствие накопления мутаций в клетках частично нарушается функционирование. Увеличивается количество соединительной ткани. В результате этого происходит снижение функции уменьшение регенерационных способностей.

Тонкая кишка состоит из тех же четырех оболочек. Слизистая имеет пальцеобразные выросты – ворсины, между которыми углубления – крипты. Ворсины нужны для увеличения площади всасывания. Эпителий однослойный энтодермальный.

Клетки эпителия:

- каемчатые (пристеночное пищеварение и всасывание),

- бокаловидные,

- клетки Панета (лизоцим),

- эндокринные,

- камбиальные (в глубине крипт).

В собственной пластинке встречаются солитарные лимфатические фолликулы. Лимфоидная ткань тонкой кишки также представлена пейеровыми бляшками. Это – участки слизистой, лишенные ворсин, где под эпитеелим находятся сгруппированные лимфатические фолликулы.

В подслизистой оболочке встречаются бруннеровы железы, выделяющие пищеварительные ферменты.

Иннервация – см. выше.

Толстая кишка состоит из тех же четырех оболочек. Слизистая представлена криптами. Клетки эпителия: призматические (столбчатые), бокаловидные (большое количество), эндокринные, камбиальные.

Червеобразный отросток – периферический лимфоидный орган. Строение: вокруг просвета большое количество лимфатических фолликулов.