Б. Характеристика туберкулезного процесса

А. Основные клинические формы

Пути передачи инфекции

 

Основным источником распространения инфекции являются больные туберкулезом бактериовыделители.Каждый больной в течение своей жизни заражает туберкулезом в среднем 10-15 человек.

Потенциальным бактериовыделителем считается любой случай нелеченного активного туберкулеза. Однако наиболее опасны невыявленные, не знающие о своем заболевании бактериовыделители.

На втором месте в качестве источника туберкулеза стоят больные животные, преимущественно коровы. Употребление в пищу инфицированных молочных продуктов приводит к заражению человека.

1.Основной путь заражения – аэрогенный, осуществляющийся двумя вариантами:

-воздушно – капельным (при кашле, чихании, разговоре);

-пылевым (осевшие капельки высыхают и попадают в дыхательные пути здоровых людей). Этот вариант встречается чаще.

2.Алиментарный путь заражения (через пищевые продукты) возможен либо при употреблении инфицированных продуктов, полученных от больного скота, либо при контакте больного человека с продуктами, посудой и т. д.

3.Редкие пути заражения:

- через поврежденную кожу;

- через конъюнктиву глаза;

-через слизистую миндалин;

-через плаценту (внутриутробно), что приводит к развитию врожденного туберкулеза, но это бывает крайне редко.

Клиническая классификация туберкулеза

Группа I. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков.

Группа II.Туберкулез органов дыхания

Первичный туберкулезный комплекс

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Диссеминированный туберкулез легких

Очаговый туберкулез легких

Инфильтративный туберкулез легких

Казеозная пневмония

Туберкулема легких

Кавернозный туберкулез легких

Фибринозно-кавернозный туберкулез легких

Цирротический туберкулез легких

Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема)

Туберкулез верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов и др.

Туберкулез органов дыхания, комбинированный с пылевыми и профессиональными заболеваниями в легких.

Группа III. Туберкулез других органов и систем

Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы

Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов

Туберкулез костей и суставов

Туберкулез мочевых и половых органов

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

Туберкулез периферических лимфатических узлов

Туберкулез глаза

Туберкулез прочих органов.

Локализация и протяженность: в легких по долям и сегментам, а в других системах по локализации поражения.

Фаза:

а) инфильтрация, распад, обсеменение;

б) рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление

Бацилловыделение:

а) с выделением микобактерий туберкулеза (ВК +);

б) без выделения микобактерий туберкулеза (ВК -);